目的 探讨老年慢性心力衰竭 (CHF)时多器官功能衰竭 (MOF)的发生与血浆细胞因子的关系。方法 6 2例老年CHF者 ,男 4 4例 ,女 18例 ,平均年龄 (70± 13)岁。根据是否合并MOF分为单纯CHF组和CHF MOF组 ,各 31例 ;再根据治疗后是否存活分为存活及死亡两个亚组。另设正常对照组 31例。分别于入院时和治疗后测定左室射血分数 (LVEF) ,血浆肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素 1β(IL 1β)、可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)、心钠素 (ANP)水平。结果 血浆中TNFα ,IL 1β ,sICAM 1水平在存活与死亡之间比较 ,MOF组较CHF组明显升高 ;而组内比较 ,死亡者又较存活者明显增加。CHF组与MOF组在同是存活或死亡之间比较 ,LVEF和ANP无明显差异 ,但两组内存活和死亡者之间比较 ,在治疗后则有明显差异 ;两组治疗后与治疗前比较均有明显差异 ,存活者改善而死亡者恶化。结论 细胞因子TNFα,IL 1β ,ICAM 1的血浆水平增加与MOF的发生发展密切相关 ,通过检测血浆中上述细胞因子的水平 ,可作为判断有无MOF及其严重程度的指标。