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2025,24(4):241-245. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.050
Abstract:
目的 研究急诊老年肺部感染患者出院时的生活质量。方法 将南京医科大学第一附属医院急诊病房2022年1月至2023年1月收治的310例老年社区获得性肺炎(CAP)患者作为研究对象,统计患者住院期间病死率,并在存活者出院时采用健康调查简表(SF-36)调查其生活质量,计算其SF-36量表总得分。根据患者SF-36量表得分,将其分为高水平组(SF-36量表得分≥总得分,n=126)与低水平组(SF-36量表得分＜总得分,n=134)。在患者出院后进行为期1年的随访,统计患者因CAP再次入院率及病死率。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ2检验及(或)Fisher精确概率法。采用二元logistic回归模型分析影响老年CAP急诊存活者出院时生活质量的相关因素。结果 310例急诊老年CAP患者住院期间死亡者共43例(13.87%),出院时存活者共267例(86.13%),267例存活者出院时均填写SF-36生活质量调查量表,共回收有效调查问卷260份(97.39%)。纳入患者SF-36量表总得分为(573.63±65.69)分。急诊老年CAP存活者出院时SF-36量表各维度得分以及总得分均低于国内常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。以急诊老年CAP存活者出院时生活质量作为因变量,行二元logistic回归分析发现,住院时间≥14d(OR=2.201,95%CI 1.373~3.530)、基础性疾病种类＞2种(OR=3.916,95%CI 1.736~8.832)、CRP＞42.03mg/L(OR=1.889,95%CI 1.027~3.475)、低蛋白血症(OR=2.326,95%CI 1.142~4.737)、肺炎严重指数分级4~5级(OR=2.210,95%CI 1.279~3.818)、入院时日常生活能力量表评分＜90分(OR=1.925,95%CI 1.196~3.100)是患者出院时生活质量的危险因素(P<0.05),接种流感和(或)肺炎链球菌疫苗(OR=0.259, 95%CI 0.116~0.580)是其保护因素(P<0.05)。出院时生活质量低水平组患者随访1年时间内因CAP再次入院率及死亡率均高于高水平组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊老年CAP存活者出院时生活质量明显低于常模,其出院时生活质量受到多种因素影响,且患者出院时生活质量还可能影响其预后,提示从多种维度出发提高急诊老年CAP患者住院期间生活质量在改善患者预后中可能具有一定意义。
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2025,24(4):246-249. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.051
Abstract:
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)合并结核患者营养水平及自我效能感与生活质量的相关性。方法 回顾性分析2020年11月至2023年10月南京中医药大学附属南京医院收治的150例老年MHD合并结核患者的临床资料。使用营养风险量表2002(NRS2002)、一般自我效能感量表(GSES)、简明生活质量量表(SF-36)评估患者营养风险、自我效能感及生活质量得分情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用采用t检验或方差分析进行组间比较。采用Pearson相关性分析评估老年MHD合并结核患者营养水平及自我效能感与生活质量之间的线性关系。采用多因素logistic回归模型分析老年MHD合并结核患者生活质量的影响因素。结果 患者NRS2002得分为(4.85±1.39)分,GSES得分为(16.46±2.89)分,生活质量得分为(59.68±5.44)分。Pearson相关性分析显示,老年MHD合并结核患者NRS2002得分与生活质量得分呈负相关(r=-0.582；P<0.05)；自我效能感得分与生活质量得分呈正相关(r=0.539；P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,家庭年均收入(OR=2.861,95%CI 1.507~5.430)、治疗缴费方式(OR=3.093,95%CI 1.363~7.017)、NRS2002得分(OR=0.378,95%CI 0.191~0.748)及GSES得分(OR=3.013,95%CI 1.389~6.535)是老年MHD合并结核患者生活质量的影响因素(P<0.05)。结论 老年MHD合并结核患者营养水平及自我效能感均是影响其生活质量的因素,评估患者营养状态和自我效能感并予以相关干预,对改善患者生活质量具有重要作用。
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2025,24(4):250-254. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.052
Abstract:
目的 评估老年急性胰腺炎(AP)患者机体营养状况,并分析其与免疫功能及预后的关系。方法 选取2021年7月至2023年12月武汉大学中南医院肝胆胰腺外科收治的122例老年AP患者为研究对象。根据AP严重程度,分为轻症组51例、中度重症组39例、重症组32例,比较3组老年AP患者营养状态[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF) 、老年营养风险指数(GNRI)]以及免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)差异。根据患者入院28d内生存情况,分为生存组110例与死亡组12例。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。采用Pearson相关系数分析相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估营养状态及免疫功能指标对老年AP患者死亡风险的预测价值。结果 不同严重程度老年AP患者入院时ALB、GNRI、TRF、CD4+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。其中,重症组患者上述指标均显著低于轻症组及中度重症组(P＜0.05),中度重症组显著低于轻症组(P＜0.05)。Pearson相关系数分析显示,老年AP患者ALB、GNRI、TRF与CD4+、CD4+/CD8+均呈显著正相关(P＜0.05)。死亡组入院时ALB、GNRI、TRF、CD4+、CD4+/CD8+均显著低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,入院时ALB、GNRI、TRF、CD4+及CD4+/CD8+预测老年AP患者死亡风险的曲线下面积分别为0.843(95%CI 0.717～0.969)、 0.741(95%CI 0.597～0.884)、0.732(95%CI 0.594～0.870)、 0.796(95%CI 0.669～0.923)及0.911(95%CI 0.848～0.974)；最佳截断点分别为31.97g/L、88.25、2.08g/L、36.37%及1.59。5项指标联合检测的ROC曲线下面积值高达0.947(95%CI 0.906～0.998,P＜0.05)。结论 营养不良及免疫抑制可促进老年AP患者病情进展,且患者营养状态与免疫功能存在密切联系,入院时检测ALB、GNRI、TRF、CD4+、CD4+/CD8+对预测患者死亡风险有价值。
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2025,24(4):255-259. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.053
Abstract:
目的 探讨老年肺癌患者术后症状群发生情况及其影响因素。方法 选择2022年1月至2023年3月江苏省人民医院收治的150例老年肺癌患者为研究对象,采用中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)及肺癌特异症状模块对患者进行问卷调查,记录老年肺癌患者术后症状群发生情况。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验或方差分析进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年肺癌患者术后症状群发生的影响因素。结果 临床症状分析发现,疲劳、食欲下降、恶心为发生频率较高的症状；严重程度评分较高的症状为疼痛、疲劳、睡眠障碍、食欲下降、健忘及口干。多因素logistic回归分析结果显示,血小板计数＜100×109/L(OR=3.931,95%CI 1.185～13.047)、丙氨酸氨基转氨酶≥40U/L(OR=4.125,95%CI 1.198～14.207)、白细胞计数＞10×109/L(OR=3.248,95%CI 1.191～8.860)、家庭人均月收入＜2000元(OR=3.912,95%CI=1.379～11.098)及胸管留置时间≥3d(OR=5.228,95%CI=1.298～21.064)为影响老年肺癌患者术后症状群发生的独立危险因素(P＜0.05)。结论 老年肺癌患者术后症状群种类较多,疼痛、疲劳、睡眠障碍、食欲下降、健忘、口干为严重程度较高的症状,临床需对相关患者进行针对性干预,实现有效管理症状群的计划。
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2025,24(4):260-264. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.054
Abstract:
目的 探讨冠状动脉病变严重程度与冠心病患者肿瘤发生风险的相关性。方法 检索2011年1月至2015年12月于中国人民解放军总医院第一医学中心首次接受冠状动脉造影且符合纳入、排除标准的冠心病患者资料,从中随机抽取4625例患者进行临床资料收集及随访,随访至2023年12月31日,以随访成功的4085例冠心病患者作为研究对象进行回顾性队列研究。根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,以Gensini评分的上四分位数(53分)为截值点,Gensini评分≥53分者为高Gensini评分组(1022例),Gensini评分<53分者为低Gensini评分组(3063例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较。使用Kaplan-Meier生存曲线评估不同冠状动脉病变严重程度患者肿瘤累积发生风险。采用Cox回归分析冠状动脉病变严重程度与冠心病患者未来发生肿瘤风险的相关性。结果 中位随访时间8.0年,4085例冠心病患者中有174例(4.3%)发生肿瘤。高Gensini评分组累计肿瘤发生率明显高于低Gensini评分组(Log-rank P=0.008)。冠状动脉病变严重程度与冠心病患者肿瘤发生风险呈显著正相关(HR=1.560,95%CI 1.128~2.159；P=0.007)。结论 冠状动脉病变严重程度与冠心病患者肿瘤发生风险具有相关性。冠状动脉病变严重程度高的患者,肿瘤发生风险增加。
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2025,24(4):265-270. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.055
Abstract:
目的 观察帕金森病(PD)患者外周血脑源性神经营养因子(BDNF)基因启动子区甲基化及其表达水平的改变,分析二者的相关性,从表观遗传调控的角度探讨PD的发生机制。方法 选择2020年9月至2023年10月于包头医学院第一附属医院就诊的54例PD患者(PD组)和51例同期健康体检人(对照组)为研究对象,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MS-PCR)检测外周血BDNF基因启动子区的甲基化状态；采用实时定量聚合酶链式反应(Q-PCR)测定外周血中BDNF mRNA表达水平。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验或Mann-Whitney U检验。采用Spearman秩相关分析BDNF基因启动子区甲基化水平与mRNA表达的相关性。采用Pearson相关分析BDNF mRNA表达水平与帕金森病综合评价量表(UPDRS)总评分、UPDRS运动症状评分、UPDRS非运动症状评分的相关性。采用二元logistic回归模型分析PD发病的影响因素。结果 PD组外周血BDNF启动子区甲基化率显著高于对照组,且中晚期PD患者外周血BDNF启动子区甲基化率高于早期PD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组患者外周血BDNF表达水平低于对照组,且中晚期PD患者外周血BDNF表达水平低于早期PD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PD组外周血BDNF mRNA表达水平与BDNF启动子区甲基化水平呈显著负相关(r＝-0.928；P<0.001),与UPDRS总评分、UPDRS运动症状评分、UPDRS非运动症状评分呈负相关(r=-0.461,-0.429,-0.298；P<0.05)。二元logistic回归分析显示,BDNF启动子区甲基化状态是PD发病的一个危险因素(OR=3.887,95%CI 1.035～14.597；P=0.044),甘油三酯是PD发病的保护因素(OR=0.392,95%CI 0.155～0.997；P=0.049)。结论 PD患者外周血BDNF启动子区呈异常高甲基化,BDNF基因mRNA表达下调,且两者存在负相关,提示BDNF启动子区异常高甲基化可能通过下调其表达而参与PD的发生发展。
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2025,24(4):271-275. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.056
Abstract:
目的 分析比较老年膀胱肿瘤手术前后生活质量,并评估其生活质量不良的影响因素。方法 前瞻性对2021年6月至2023年9月新疆维吾尔自治区人民医院行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗的158例老年非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者展开问卷调查,分别在术前、术后1个月、术后3个月使用癌症患者生存质量核心量表-浅表性膀胱癌患者特异性量表(EORTC QLQ-BLS24)评估患者生活质量,最终有147例患者完成3次问卷调查。147例老年NMIBC患者术后1个月EORTC QLQ-BLS24总分为(160.72±17.43)分,根据术后1个月EORTC QLQ-BLS24总分将147例老年NMIBC患者分为生活质量良好组(QLQ-BLS24得分≤总分,75例)与生活质量不良组(QLQ-BLS24得分＞总分,72例)。比较两组性别、年龄、术前老年营养风险指数(GNRI)等一般资料。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ2检验及(或)Fisher精确概率法。采用logistic回归分析评估老年NMIBC患者TURBT术后1个月生活质量不良的影响因素。结果TURBT术后1个月,老年NMIBC患者EORTC QLQ-BLS24尿路症状、治疗问题、肠道症状、性功能评分及总分均显著高于术前及术后3个月(P＜0.05),担心将来评分低于术前(P＜0.05),但高于术后3个月(P＜0.05)。生活质量不良组与生活质量良好组在术前GNRI、膀胱灌注方案、膀胱灌注不良反应及焦虑方面的比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。logistic回归分析显示,术前GNRI≤98(OR=3.397,95%CI 2.073～5.567；P＜0.05)、膀胱灌注不良反应(OR=2.776,95%CI 1.517～5.081；P＜0.05)及焦虑(OR=2.326,95%CI 1.186～4.560；P＜0.05)均为TURBT术后1个月生活质量不良的危险因素,膀胱灌注方案为吉西他滨为保护因素(OR=0.566,95%CI 0.013～0.924；P＜0.05)。结论 老年NMIBC患者TURBT术后3个月内生活质量先降低后升高,术前GNRI≤98及术后发生膀胱灌注不良反应、焦虑情绪是术后生活质量不良的高危因素,吉西他滨膀胱灌注治疗可改善术后生活质量。
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2025,24(4):276-280. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.057
Abstract:
目的 探讨老年高血压脑出血后偏瘫患者孤独感与社交回避及生活质量的相关性。方法 回顾性分析2020年7月至2023年7月南京医科大学附属淮安第一医院神经外科收治的240例高血压脑出血后偏瘫患者的临床资料,按照偏瘫严重程度分为轻度组(n=84)、中度组(n=109)、重度组(n=47),均采用社交回避量表、孤独感量表、世界卫生组织生命质量量表对患者社交回避情况、孤独感、生活质量进行评估。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用LSD-t检验、单因素方差分析、χ2及F检验。采用Pearson法分析老年高血压脑出血后偏瘫患者孤独感与社交回避及生活质量相关性,采用Spearman法分析老年高血压脑出血后偏瘫患者孤独感、社交回避及生活质量与疾病严重程度相关性。结果 不同高血压脑出血后偏瘫患者社交回避、社交苦恼、总分比较,差异有统计学意义(F=113.224、130.427、217.624；P＜0.05)；不同高血压脑出血后偏瘫患者人际交往、主观感受、交往能力、自我认知维度评分及总分比较,差异有统计学意义(F=461.700、559.952、377.621、280.156、510.410；P＜0.05)；不同高血压脑出血后偏瘫患者环境、社会、心理、生理评分及总分比较,差异有统计学意义(F=163.106、113.470、72.978、80.031、101.783；P＜0.05)。老年高血压脑出血后偏瘫患者孤独感与社交回避、偏瘫严重程度呈显著正相关(r=0.669、0.873；P＜0.05),与生活质量呈负相关(r=-0.566；P＜0.05)；社交回避与生活质量呈显著负相关(r=-0.547；P＜0.05),与偏瘫严重程度呈正相关(r=0.810；P＜0.05)；生活质量与偏瘫严重程度呈显著负相关(r=-0.681；P＜0.05)。结论 老年高血压脑出血后偏瘫患者孤独感与社交回避及生活质量呈显著相关,临床在治疗主要症状同时,还需积极主动关注老年高血压脑出血偏瘫患者的孤独情况,及时干预,改善患者生活质量及社交能力。
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2025,24(4):281-285. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.058
Abstract:
目的 探讨老年原发性肝癌介入手术后胆汁瘤发生的危险因素。方法 选取长治医学院附属长治市人民医院2021年1月至2023年3月收治的632例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的老年原发性肝细胞癌(HCC)患者为研究对象,随访6个月,14例失访。以TACE术后是否发生胆汁瘤将患者分为胆汁瘤组(n=46)与非胆汁瘤组(n=572),比较两组性别、年龄、Child-Pugh分级、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等临床资料,并记录老年原发性HCC患者TACE术后胆汁瘤的预后转归情况。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、χ2检验或Fisher精确概率法检验进行组间比较。使用logistic回归分析评估老年原发性HCC患者TACE术后发生胆汁瘤的危险因素。结果 618例患者TACE术后胆汁瘤发生率为7.44%(46/618),胆汁瘤组术前胆道扩张发生率、术中使用聚乙烯醇颗粒占比及术后1周GGT异常升高、ALP异常升高率均高于非胆汁瘤组,差异有统计学意义(P＜0.05)。46例胆汁瘤患者中36例(78.26%)无症状,无症状胆汁瘤患者中有1例随访增大,行经皮胆汁瘤引流术治疗后缩小,其他胆汁瘤无变化或缩小；10例(21.74%)有发热、黄疸症状,行经皮胆汁瘤引流术,8例胆汁瘤缩小,1例消失,1例因引流效果不佳行经皮肝穿刺胆道引流后缩小。logistic回归分析显示,术前胆道扩张(OR=2.542,95%CI 1.503～4.300；P＜0.05)、术中使用聚乙烯醇颗粒(OR=3.391,95%CI 2.145～5.360；P＜0.05)、术后1周GGT异常升高(OR=2.056,95%CI 1.049～4.031；P＜0.05)及术后1周ALP异常升高(OR=2.450,95%CI 1.380～4.350；P＜0.05)均为老年原发性HCC患者TACE术后发生胆汁瘤的危险因素。结论 术前胆道扩张、使用聚乙烯醇颗粒栓塞、术后1周GGT及ALP异常升高是老年原发性HCC患者TACE术后发生胆汁瘤的危险因素,临床可依此制定防控对策,改善患者预后。
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2025,24(4):286-290. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.059
Abstract:
目的 分析老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后体能状态与心理健康、生活质量的相关性,并评估患者体能状态不良的影响因素。方法 对2021年3月至2023年8月中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院收治的132例行胸腔镜肺叶切除术治疗的老年NSCLC患者行问卷调查,所有患者术后接受早期活动、深呼吸训练等常规康复干预,在术后3个月采用一般人口学调查表、Karnofsky体能状态评分(KPS)、Edmonton衰弱量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Kinesiophobia恐动量表(TSK)、肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)对患者行问卷调查,回收有效问卷126份,有效回收率95.45%。以KPS评分将126例患者分为体能状态良好组(KPS≥70分)和体能状态不良组(KPS＜70分)。采用SPSS 24.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验。采用logistic回归分析评估老年NSCLC患者术后体能状态不良的影响因素,采用Pearson相关系数评估老年NSCLC患者术后体能状态与心理健康、生活质量的相关性。结果 logistic回归分析显示,衰弱(OR=3.040,95%CI 1.731～5.342)、焦虑(OR=2.450,95%CI 1.263～4.751)、抑郁(OR=2.713,95%CI 1.470～5.008)、恐动症(OR=2.208,95%CI 1.058～4.606)均为老年NSCLC患者术后体能状态不良的危险因素(P＜0.05)。体能状态不良组SAS、SDS、TSK评分明显高于体能状态良好组(P＜0.05),FACT-L评分明显低于体能状态良好组(P＜0.05)；Pearson相关系数分析显示,老年NSCLC患者术后3个月KPS评分与SAS、SDS、TSK评分呈显著负相关(r=-0.566、-0.630、-0.549；P＜0.05),与FACT-L评分呈显著正相关(r=0.607；P＜0.05)。结论 老年NSCLC患者术后体能状况差可造成生活质量下降,衰弱、焦虑、抑郁、恐动症是造成患者术后体能状况差的关键因素,临床可予以针对性防控措施。
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2025,24(4):291-295. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.060
Abstract:
目的 探讨T淋巴细胞亚群及营养状态对老年重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 回顾性分析2022年5月至2023年12月重庆医科大学附属大足医院收治的109例老年重型颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院3个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)情况将患者分为预后良好组(n=56)与预后不良组(n=53)。比较两组患者一般资料、T淋巴细胞亚群及营养状态[营养风险筛查量表2002(NRS2002)评分和血清白蛋白(ALB)水平]。采用SPSS 26.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素。结果 预后不良组T淋巴细胞亚群CD4+、CD4+/CD8+水平均低于预后良好组,CD8+水平高于预后良好组；预后不良组NRS2002评分≥3分比例高于预后良好组,且NRS2002评分高于预后良好组,ALB水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)；预后不良组入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于预后良好组,颅内血肿量、入院血糖、入院收缩压(SBP)及入院舒张压(DBP)高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CD4+/CD8+(OR=2.849,95%CI 1.329~6.107)、NRS2002评分(OR=0.312,95%CI 0.131~0.742)、ALB水平(OR=3.959,95%CI 1.434~10.927)、入院GCS评分(OR=3.607,95%CI 1.538~8.462)、颅内血肿量(OR=0.330,95%CI 0.150~0.724)、入院血糖(OR=0.370,95%CI 0.177~0.774)及入院SBP(OR=0.298,95%CI 0.132~0.673)是老年重型颅脑损伤患者预后的影响因素(P<0.05)。结论 T淋巴细胞亚群及营养状态是影响老年重型颅脑损伤患者预后的因素,增强患者免疫功能,增强其营养状态或可改善患者预后。
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2025,24(4):296-301. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.061
Abstract:
目的 探索高原低氧环境引起的大鼠肝脏损伤与核因子E2相关因子2(NRF2)间的潜在联系。方法 利用高原模拟舱(模拟海拔6000米)构建高原低氧环境下Wistar大鼠的肝脏损伤模型。通过腹腔注射NRF2特异性激动剂特丁基对苯二酚(TBHQ),30mg/(kg·d)调控NRF2的表达。设立包括常氧条件下的对照组(Control组)、高原低氧组(HH组)、高原低氧联合TBHQ处理组(HH+TBHQ组)。采用苏木素－伊红(HE)染色和肝脏系数评估大鼠肝脏的病理结构变化。酶联免疫吸附试验检测大鼠外周血及肝脏组织的氧化应激与抗氧化能力。采用超氧化物阴离子荧光探针评估肝脏组织的活性氧水平,并通过原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠肝脏组织的凋亡情况。通过实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)与免疫印迹法(WB)检测NRF2的信使RNA(mRNA)及NRF2蛋白表达水平。采用GraphPad Prism 8.0.1软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验和单因素方差分析。结果 与Control组相比,HH组大鼠肝脏系数显著升高(P<0.001),HE染色显示肝脏组织受损,肝脏谷丙转氨酶(ALT)(P<0.001)和谷草转氨酶(AST)(P<0.05)升高,活性氧水平上升(P<0.001),血清及肝脏中脂质过氧化升高(P<0.05),抗氧化活力降低(P<0.05)。相较于HH组,HH+TBHQ组的大鼠肝脏组织中NRF2的mRNA和蛋白表达均呈现出显著的上升态势(P<0.001),大鼠肝脏系数下降(P<0.05),肝脏细胞结构损伤明显改善,血清中的ALT和AST水平均显著降低(P<0.01),活性氧显著降低(P<0.01),血清及肝脏中脂质过氧化水平显著降低(P<0.01),抗氧化活力显著升高(P<0.05)。TUNEL染色结果表明,与Control组相比,HH组大鼠肝脏细胞凋亡显著增加(P<0.01),而HH+TBHQ组大鼠肝脏细胞凋亡水平明显下降(P<0.01)。结论 高原低氧暴露引起肝脏损伤及肝脏功能下降伴随NRF2的升高以及细胞凋亡。而上调NRF2的表达可以通过减少肝细胞凋亡改善肝脏损伤。
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郭小冬，王环环，何倩倩，陈哲宇，姬菩忠，马迎春，马建武，杨艳丽
2025,24(4):302-303. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.062
Abstract:
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2025,24(4):304-308. DOI:
Abstract:
社会衰弱是指老年人在社会功能方面的逐渐减弱,表现为社会关系的减少、社会参与的减少以及社会支持的不足。影响因素涵盖个体因素(如健康状况、经济状况)、家庭因素(如家庭支持、家庭结构)、社会环境因素(如社会福利政策、文化环境)等多个方面。社会衰弱会加重身体和心理健康问题,严重影响老年人的生活质量,及时干预可以帮助逆转这种状态。本文通过查阅国内外相关文献,综述老年群体的社会衰弱现状及其影响因素的研究进展。
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2025,24(4):309-312. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.064
Abstract:
心理性胰岛素抵抗可导致患者对胰岛素治疗的拒绝或不合作,从而加剧病情进展,识别和解决心理性胰岛素抵抗对于提高2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量至关重要。本文从心理性胰岛素抵抗的概念、现状、影响因素以及评测工具和干预措施方面进行综述,旨在提高临床对其重要性的认识,优化血糖管理,减少并发症的发生,为改善2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量提供理论依据。
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2025,24(4):313-316. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.065
Abstract:
失志综合征和自杀意念是影响癌症患者生活质量与预后的重要危险因素,随着缓和医疗的发展,全面精准的自杀防控工作是提高癌症患者生活质量的重要前提。失志综合征和自杀意念两者之间的关系尚未明确,仍有待进一步研究,本文从失志综合征和自杀意念的概念,失志综合征与自杀意念的关系、可能的作用机制、预防和干预策略等方面入手,归纳癌症患者失志综合征与自杀意念关系的潜在机制,旨在为识别自杀意念高危人群并及早进行干预提供参考。
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2025,24(4):317-320. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2025.04.066
Abstract:
髋部骨折是老年人常见的创伤,是严重的公共卫生问题。术前贫血是老年髋部骨折患者较常见的合并症。研究显示,术前贫血与老年髋部骨折术后感染、心血管事件等的发生相关,并对住院时间、术后死亡率及下肢活动、日常生活能力情况产生影响。本文针对老年髋部骨折术前贫血的流行病学,以及贫血对并发症和预后影响的相关研究进展进行综述。
