摘要:目的 验证握力和肌肉质量是否都与腹膜透析患者的全因死亡相关。方法 回顾性分析2019年2月至7月于首都医科大学附属北京潞河医院腹膜透析中心随访的腹膜透析患者,收集患者的临床资料,测量握力,并应用人体成分分析仪测量计算四肢骨骼肌质量指数(ASMI)。所有患者随访至2022年5月,以死亡为观察终点,分为生存组和死亡组。应用多因素Cox回归分析筛选患者全因死亡的危险因素,评价握力及ASMI与全因死亡的相关性。采用SPSS 26.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验。结果 最终纳入腹膜透析患者76例,平均年龄(57.43±13.01)岁,平均随访(941.49±312.32)d,其中死亡患者27例(35.52%)。全因死亡的单因素Kaplan-Meier检验结果显示:与生存组相比,死亡组患者年龄更大,糖尿病患病率较高、握力下降患者占比较多,血清肌酐、血清白蛋白较低(P<0.05)。将年龄、透析龄、是否合并糖尿病、ASMI、握力、血肌酐、白蛋白及C-反应蛋白纳入多因素Cox回归分析,提示低握力(HR=3.182,95%CI 1.114~9.089,P=0.031)、合并糖尿病(HR=4.053,95%CI 1.320~12.446,P=0.014)和年龄(HR=4.191,95%CI 1.281~13.711,P=0.018)是腹膜透析患者全因死亡的独立预测因素,而ASMI无统计学意义。结论 低握力,而非低肌肉质量,是腹膜透析患者全因死亡的独立危险因素。