摘要:目的 探讨以Rotarex装置行经皮机械血栓清除术(PMT)治疗急性下肢缺血(ALI)的有效性和安全性。方法 选取首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科自2016年9月至2017年5月收治的ALI患者23例,年龄(71.0±12.1)岁。患者均表现为突发下肢凉、麻、疼痛或间歇性跛行等症状突然加重,经CT血管成像(CTA)及数字减影动脉造影(DSA)证实为动脉硬化基础上急性动脉血栓形成,肢体缺血Rutherford分级Ⅰ级2例(8.70%),Ⅱa级15例(65.22%),Ⅱb级6例(26.09%)。均以Rotarex装置行PMT。结果 23例患者中联合球囊扩张18例(其中9例为药物涂层球囊),联合支架植入5例,联合导管接触性溶栓(CDT)5例。术后血栓完全清除17例,大部分清除4例,未能清除2例,技术成功率91.3%(21/23)。症状完全消失19例,症状缓解2例,无效2例,临床有效率91.3%(21/23)。23例患者中8例为支架内闭塞,术后缺血症状均完全消失,术中发生远端动脉栓塞3例,术中血管破裂1例,随访期间同侧下肢动脉血栓复发2例。结论 严格掌握适应证,使用Rotarex机械血栓清除装置治疗ALI安全有效。