摘要:目的 探讨益生菌在治疗老年人幽门螺杆菌(H.pylori)感染中的价值。方法 入选2014年1月至10月解放军总医院南楼临床部消化内科120例老年H.pylori感染患者,根据年龄性别进行随机区组设计,分为益生菌治疗组和对照组,各60例。对照组给予阿莫西林+克拉霉素+雷贝拉唑+胶体果胶铋标准四联疗法,治疗组给予酪酸梭菌肠球菌三联活菌片+四联疗法,两组疗程均为14 d,治疗结束4周后复查13C尿素呼气试验(13C UBT),观察并比较两组患者H.pylori根除率及不良反应发生情况。结果 117例患者按方案完成治疗。治疗组和对照组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为83.33%和71.67%,按方案(PP)分析H.pylori根除率分别为86.21%和72.88%,治疗组ITT和PP根除率均明显高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),随访1年后复查,治疗组H.pylori根除率仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为10.34%,明显低于对照组的27.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组对药物的耐受程度显著优于对照组(P<0.05)。结论 益生菌联合标准四联疗法能有效提高H.pylori根除率,并且能显著降低药物不良反应。