摘要:目的 总结巨细胞动脉炎的临床特点, 提高临床医师认识, 以达到早期诊断、有效治疗。方法 根据美国风湿病学学会(ACR)分类标准诊断为巨细胞动脉炎(GCA)的解放军总医院的住院患者31例, 对其临床特点、实验室检查、预后进行分析总结。并与国外文献报道进行对比分析。结果 本组31例, 男17例, 女14例, 年龄47~92岁, 平均67.1岁。急性起病者20例。有头痛者29例、乏力者27例、发热者25例、风湿性多肌痛17例、体质量下降者15例、咀嚼困难12例、视力改变8例。颞动脉形态异常15例, 搏动异常者16例。脑部CT可见梗死灶(包括腔隙性脑梗死)21例; 颞动脉超声异常22例。初诊红细胞沉降率50~150 mm/h, 平均(81±26) mm/h; 治疗2周后红细胞沉降率2~43 mm/h, 平均(19±12) mm/h。综合国内文献, 中国人GCA不同于国外, 男性发病比例高于女性, 且发热、体质量下降等全身症状较突出。结论 本组患者及国人GCA不同于国外文献报道, 男性多发; 常见表现也多为发热、头痛、风湿性多肌痛, 对激素治疗反应较好。超声检查是明确诊断、评判治疗效果的有效手段。