摘要:目的 观察植入永久性心脏起搏器后的囊袋并发症, 寻找其原因, 探讨处理对策, 以减少其发生率。方法 系统性回顾总结白求恩国际和平医院心血管内科26年中1368例缓慢性或快速性心律失常患者囊袋并发症。结果 1368例中, 囊袋积血80例, 发生率5.8%, 抽吸或切开27例(2.0%), 囊袋积血与高龄、营养状况差、术前未停用抗凝药物、血小板低、分离制作囊袋术中解剖层次不对及操作不细致等因素有关, 而与起搏器重量、起搏器类型等无明显关系; 及时发现, 延长压迫时间, 根据情况抽吸积血往往奏效, 个别需切开引流。囊袋破溃6例, 发生率0.4%, 囊袋破溃主要与起搏器重量较大、囊袋深浅和(或)位置和(或)大小与起搏器不匹配、多余的电极导线盘绕有张力和(或)在起搏器浅面等有关, 个别与排斥有关。囊袋感染3例, 发生率0.2%, 均为囊袋破溃后起搏器外露继发感染; 局部彻底清创消毒后囊袋易位, 配合全身抗感染、加强营养等处理部分病例有效, 最终解决感染问题需电极导线拔除。结论 囊袋并发症与患者体质有关, 术前准备不充分、术中操作不细致、术后压迫或处理不当等也会增加囊袋并发症; 术前充分准备, 术中规范操作, 及时发现并恰当处理, 囊袋并发症可降低。