摘要:目的 通过分析老年人肾小球滤过率(GFR)和血清促红细胞生成素(EPO)水平对老年贫血患病率的影响, 探讨老年贫血发生的相关因素及其与老年人肾功能水平的关系。方法 选取200例年龄≥60岁的老年患者作为观察对象, 既往无慢性疾病的健康体检者30人作为正常对照组。采用Cockcroft-Gault方程计算eGFR; 根据eGFR分为A组[eGFR>50 ml/(min?1.73m2), 62例]、B组[30 ml/(min?1.73m2)≤eGFR≤50 ml/(min?1.73m2), 114例]和C组[eGFR<30 ml/(min?1.73m2), 24例]; 66例老年贫血患者再根据GFR估算值(eGFR)分为AA组、AB组和AC组(分组标准同上)。测定血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、EPO水平。结果 伴随着肾功能水平的降低, 老年人贫血患病率呈升高趋势, 并且A, B, C 3组之间比较均有显著性差异(P<0.05); 正常对照组Log EPO与Hb呈负相关(r2 = 0.219, P = 0.009); A组Log EPO与Hb成负相关(r2 = 0.065, P = 0.045), B组Log EPO与Hb之间无相关关系, C组Log EPO与Hb为正相关(r2 = 0.294, P = 0.006); 老年贫血患者随着肾功能水平的降低, EPO呈现下降趋势, AA组和AC组比较有显著性差异(P = 0.042)。结论 老年人肾功能水平中度减退时贫血患病率即显著增加; 随着年龄的增长, 老年人EPO的分泌代偿性增加, 但随着eGFR的不断下降, 这种代偿机制逐渐减弱; 当肾功能水平严重降低时, EPO分泌的减少是老年贫血发生的主要原因。