摘要:目的 探讨基底细胞样乳腺癌的临床病理学特点及意义。方法 采用免疫组织化学2步法, 检测E-钙黏素、基质金属蛋白酶(MMP-7)、p53、增殖细胞核抗原Ki-67在22例腔上皮A型、23例腔上皮B型、20例基底细胞样型、23例人表皮生长因子2(HER2)高表达型、17例正常乳腺表型乳腺癌组织中的表达情况, 同时对临床病理特征进行统计学分析, 随访6~60个月。结果 腔上皮A型、腔上皮B型、基底细胞样型、HER2高表达型、正常乳腺表型乳腺癌平均发病年龄分别为54.5, 51.1, 48.8, 52.0, 56.0岁, 其中基底细胞样型中老年女性占20.0%(5/20); 肿物平均大小分别为3.4, 3.5, 2.1, 3.0, 3.5 cm; 5年无瘤生存率分别为78.3%(17/22), 73.9%(17/23), 40.0%(8/20), 65.2%(15/23), 70.6%(12/17), 基底细胞样型低于其余4型(P<0.05)。5型乳腺癌中p53蛋白阳性率分别为22.7%, 26.1%, 60.0%, 56.5%, 23.5%, 基底细胞样型和HER2高表达型p53蛋白阳性率高(P<0.05); E-钙黏素阳性率分别为100.0%, 100.0%, 80.0%, 100.0%, 100.0%, 基底细胞样型低于其余四型(P<0.05); MMP-7阳性率分别为40.9%, 52.2%, 85.0%, 69.6%, 64.7%, 基底细胞样型高于腔上皮A, 腔上皮B型(P<0.05); Ki-67<10%阳性率分别为59.1%, 39.1%, 25.0%, 30.4%, 29.4%, Ki-67 10%~30%阳性率分别为36.4%, 52.2%, 40.0%, 52.2%, 58.8%, Ki-67≥30%阳性率分别为4.5%, 8.7%, 35.0%, 17.4%, 11.8%, 说明基底细胞样型增殖指数显著增高(P<0.01)。多因素分析表明, 基因分型不是乳腺癌预后的独立因素(P>0.05)。结论 基因分型乳腺癌中, 基底细胞样型平均发病年龄较小, 通常为绝经期前; 基底细胞样型乳腺癌侵袭转移力高、细胞增殖更旺盛、易发生p53基因突变, 且5年生存率最低。