1 临床资料 患者,男性,80岁,主因"间断头晕30余年,发作性晕厥2年,加重5h"于2008-07-28收治入院.患者诉30年前于活动中出现头晕,可自行缓解,行心电图检查提示"完全性右束支传导阻滞",此后多次出现上述症状,均持续2s可缓解,未处置,体力活动无明显受限.2年前头晕加重并突发晕厥,持续约10s后自行清醒,未诊治,之后无明显不适.8月前感乏力,倦怠,自测脉搏70次/min左右,2个月前又出现食欲下降,爬一层楼梯后喘息加重,无夜间阵发性呼吸困难及咯粉红色泡沫样痰,问断双下肢可凹性水肿,未系统诊治.5h前无明显诱因突发胸闷、气短伴有心前区不适,未予特殊处理,约1h后活动中突发晕厥,伴四肢肌肉强直,约3min后意识恢复,仍感胸闷、气短,伴出汗,于我院急诊查心电图为I°AVB,RBBB.……