目的分析伴消化道出血的老年多器官衰竭（MOFE）患者临床与病理特点。方法回顾性分析北京医院24年（1982—2006年）内尸检的MOFE患者中伴消化道出血患者的临床病理资料。结果MOFE尸检病例在死亡前伴有呕血、便血或尸检时发现胃肠道有大量积血者共45例，其中男38例，女7例；年龄64-96岁，平均79．5岁。发病比例为12．43％，主要死因多数为肺部感染及心、脑、肾脏器衰竭。出血至死亡时间为1～19d，94％的病例在1～7d之内，平均4．5d，前后12年出血至死亡时间比较，近年明显延长。出血最多的部位是胃黏膜（占73％），上消化道表现为黏膜急性病变，广泛或局限性糜烂出血甚至可见胃单发或多发浅表溃疡，下消化道部分则表现为缺血性肠病表现。结论应提高对MOFE患者消化道出血的重视，积极治疗原发病、控制感染、纠正缺氧酸中毒、注意低血压；预防性给予抑酸剂及胃黏膜保护剂等措施，可作为积极的手段加以采用；同时还要兼顾发生缺血性肠炎的危险，对血管收缩剂及抗凝剂的应用宜谨慎。