目的总结陈旧性心肌梗死患者腹部手术围手术期处理体会。方法对35例行腹部手术的陈旧性心肌梗死患者围手术期处理进行回顾性分析，胆囊切除9例，胆囊切除＋胆管探查T管引流8例，肝部分切除1例；胃癌根治7例，直结肠癌根治7例，胃穿孔修补1例，十二指肠漏旷置1例，胰十二指肠切除1例。结果合并高血压22例（62．8％），心律失常14例（40％），糖尿病11例（31．4％），脑血栓6例（17．1％），完全右束支传导阻滞4例（11．4％），慢性支气管炎并肺气肿2例（5．7％），风湿性心瓣膜病并心力衰竭1例（2．9％）。术中出现血压剧烈波动10例，低血压5例。术后出现心律失常3例，心肌缺血4例，心力衰竭2例。治愈34例，再发心肌梗死死亡1例。结论陈旧性心肌梗死患者实施腹部手术时充分的术前准备非常必要，术中要防止低血压，术后要防止心肌缺血和心功能衰竭。