目的 检测高脂血症患者内皮及平滑肌功能改变并探讨其机制.方法 选取32例正常人为对照组.123例高脂血症患者分为三组高胆固醇血症组39例,血清胆固醇≥5.2mmol/L;高甘油三酯血症组33例,血清甘油三酯≥2.0mmol/L;混合性高脂血症组51例,同时符合上述总胆固醇、甘油三酯增高的标准.用高分辨力超声分别测量在基础状态、充血状态及舌下用硝酸甘油后肱动脉内径、血流积分、搏动指数、充血时间.比较内皮依赖性血管舒张(EDD)和非内皮依赖性血管舒张(EID)功能.用Grie剪应力法测血清一氧化氮,用放射免疫法测血浆.结果 三组高脂血症患者EDD、EID值较正常人明显降低(10.3±3.2)%vs(5.7±3.1)%,(5.4±3.0)%,(3.2±3.4)%,(P＜0.05);(19.2±5.3)%vs(16.1±5.5)%,(13.6±4.9)%,(13.4±4.6)%,(P＜0.05),混合性高脂血症患者EDD损害最明显.高脂血症患者充血时间明显较正常组缩短,高胆固醇血症组、高甘油三酯血症组及混合性高脂血症组组间无差别.高脂血症患者一氧化氮值较正常组降低,尤以混合性高脂血症组最明显,而内皮素-1仅在混合性高脂血症组中明显升高,高胆固醇血症组、高甘油三酯血症组与正常组间无差别.结论 不管是否出现症状,高脂血症患者存在EDD与EID功能及微循环功能的损害,可能与一氧化氮及内皮素-1代谢平衡失调有关;充血时间能敏感反映微循环的损害.