摘要:目的回顾性分析66例心源性休克合并多器官功能不全(MOD)患者的血流动力学支持治疗临床资料,探究影响患者死亡率的主要风险因素。资料与方法1998-2003年,66例心源性休克合并多器官功能不全患者,年龄(44.8土10.4)岁,转入法国南锡(Nancy)大学医疗中心,寻求机械循环辅助及心脏移植。对所有病例均首先采取药物支持疗法,40.9%(27/66)患者在接受12-24h药物支持治疗后,循环状态仍不稳定,并有MOD渐进性加重趋势,改用机械循环辅助治疗。结果12.1%(8/66)患者在药物支持治疗下循环状态重新稳定,脱离药物支持。53.0%(35/66)患者在药物或机械辅助下成功过渡到心脏移植,全系列总死亡率为34.8%(23/66)。Logistic回归分析结果显示,患者入院时初始MOD评分和血清乳酸浓度是影响患者死亡率的独立风险因素。初始MOD评分〉9及初始血清乳酸浓度〉4mmol/L的病例死亡概率明显增加。结论在心源性休克合并MOD患者的血流动力学支持治疗中,初始MOD评分及血清乳酸浓度水平对于判断预后具有重要价值。