摘要:1初始治疗中的抗菌药物选择问题社区获得性肺炎(community-acquired pneu-monia,CAP)的初始抗菌药物治疗均为经验性治疗,最初选择的抗菌药物恰当与否对患者(尤其是重症患者)的预后和总体诊疗费用均会产生很大影响,如何在保证疗效的同时避免广谱抗生素的滥用一直是备受关注的问题。国外已有大量的流行病学研究结果证实,CAP的致病原构成和细菌耐药情况在不同人群中是存在明显差异的,因此,国外的CAP诊治指南大多倾向于针对不同患者人群推荐不同的初始抗菌药物治疗方案[1~5,12]。我国最近完成的两项全国性CAP致病原流行病学调查的结果显示,…