目的 对缺乏典型临床表现的老年性缺血性结肠炎的诊治进行探讨。方法回顾分析1992年5月至2004年2月间共12例以腹泻为主要临床表现的缺血性结肠炎病人的临床经过、内镜表现及诊治。结果本组病人年龄均〉60岁，且多数伴有可能相关的基础疾病，包括心脑血管疾病、高血脂或腹腔手术史。初步诊断仅有4例考虑为缺血性结肠炎，其余拟诊为急性肠炎等疾病。10例（83．3％）依赖结肠镜检查确诊，其中早期肠镜检查6例。早期内镜表现主要为病变结肠黏膜充血、水肿、淤斑、糜烂、出血，严重者出现溃疡。病变黏膜与正常黏膜界限清楚。本组-过型11例（91．7％），经内科治疗后症状消失，狭窄型1例（8．3％）手术后恢复良好。结论老年性缺血性结肠炎可缺乏典型的临床表现，而仅以腹泻表现为主，此时容易发生漏诊，延误治疗。早期结肠镜检查对于正确诊断和及时治疗有重要价值。