目的观察≥60岁老年糖尿病(DM)合并非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊介入治疗的安全性及临床效果.方法选择同期行急诊介入治疗的≥60岁DM合并非ST段抬高的ACS患者63例(DM组)与≥60岁非DM合并非ST段抬高ACS患者77例(对照组),确诊后2h内行冠状动脉造影证实病变,术中仅对"罪犯"病变介入干预.残余狭窄≤20%,前向血流TIMI 3级为手术成功标准;心绞痛复发、急性心肌梗死、心源性死亡和靶病变再次血运重建为随访终点.结果DM组PTCA 支架植入71枚,对照组PTCA 支架植入71枚,直接植入支架8枚,手术成功率(93.7%对97.4%,P＞0.05);患者症状明显减轻或消失率(88.9%对94.8%,P＞0.05);无急性闭塞和死亡病例.相同方式随访DM组47例及对照组59例2～14个月,平均(8.6±3.5)个月,心绞痛复发率(48.9%对32.2%,P＞0.05);无致死性AMI及心脏性猝死发生;对DM组29例、对照组33例冠状动脉造影复查,"罪犯"病变的再狭窄率(31.0%对21.2%,P＞0.05);DM组再狭窄者6例接受冠状动脉旁路移植术(CABG),1例再次支架植入,2例继续接受药物治疗,1例因心功能恶化于介入治疗后3个月死亡;非DM组2例接受CABG,4例再次PTCA,其中3例再次植入支架,1例接受药物治疗.结论在人力和设备有保障的心脏介入中心,对老年DM合并非ST段抬高的ACS患者行急诊介入治疗,手术安全、有效;随访期内,DM组再狭窄率及靶病变再次血运重建率比对照组略高;急诊介入干预"罪犯"病变是老年DM合并非ST段抬高的ACS患者可选择的治疗策略.