摘要:

摘要:目的 探讨右美托咪定联合七氟醚对体外循环患者肺损伤的影响。方法 择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者80例,随机数表法分为4组:右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)、右美托咪定联合七氟醚组(DS组)和对照组(C组),每组各20例。D组和DS组在麻醉诱导前10min内泵注0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定,术中继续以0.6μg/(kg·h)持续泵注到手术结束。S组和DS组分别在阻断升主动脉前、阻断升主动脉后、开放升主动脉前和开放升主动脉后各吸入2%的七氟醚15min。分别记录麻醉诱导前(T1)、体外循环后即刻(T2)、手术结束后(T3)、术后1d(T4)的氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O₂]、肺静态顺应性(Cst)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)等水平。采用SPSS 21.0软件进行数据处理。结果 在T2～T4期,C组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度高于其他3组(P＜0.05),DS组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度低于D组和S组(P＜0.05)。在T2～T4期,C组患者的P(A-a)O₂高于其他3组(P＜0.05),OI、Cst低于其他3组(P＜0.05)；DS组患者的P(A-a)O₂低于D组和S组(P＜0.05),OI、Cst高于D组和S组(P＜0.05)。结论 七氟醚联合右美托咪定的麻醉方法能减轻体外循环肺损伤程度,且效果优于七氟醚、右美托咪定单独的复合麻醉。

摘要:目的 探究门德尔松手法及摄食训练对老年帕金森病合并吞咽功能障碍患者的治疗效果。方法 选取2016年1月至2018年月2解放军联勤保障部队第904医院神经内科收治的老年帕金森病合并吞咽功能障碍患者104例,根据治疗方法不同将患者分为常规干预组52例(对照组)及门德尔松手法及摄食训练组52例(观察组)。对比2组患者干预前后吞咽功能障碍和舒适度改善情况,干预过程中吸入性肺炎、流涎发生率及干预后帕金森病严重程度。采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果 干预后观察组患者吞咽功能障碍Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别占53.85%(28例)、32.69%(17例)及13.46%(7例),对照组比例依次为32.69%(17例)、36.54%(19例)及30.77%(16例),与对照组比较,观察组患者吞咽功能障碍显著改善,差异有统计学意义(χ²=2.479,P=0.013)。干预后观察组患者舒适度Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别占42.31%(22例)、28.85%(15例)、23.08%(12例)及5.77%(3例),优于对照组的21.15%(11例)、23.08%(12例)、34.62%(18例)及21.15%(11例),差异有统计学意义(χ²=3.057,P=0.002)。与对照组比较,观察组吸入性肺炎[5.77%(3例)和25.00%(13例),χ²=5.983,P=0.005]、流涎[7.69%(4例)和28.85%(15例),χ²=7.792,P=0.000]发生率显著降低,差异有统计学意义。干预后观察组患者帕金森病严重程度1.0、1.5、2.0、2.5、3.0、4.0期分别有22、23、4、2、1及0例,对照组依次为12、25、8、4、2、1例,2组比较差异有统计学意义(χ²=2.432,P=0.015)。结论 门德尔松手法及摄食训练应用于老年帕金森病合并吞咽功能障碍患者有利于改善吞咽功能,降低吸入性肺炎、流涎发生率,提高患者舒适度,值得推广。

摘要:目的 探讨重症监护病房(ICU)中脓毒症相关急性肾损伤(SI-AKI)患者临床特点及连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对28d预后的影响。方法 回顾性分析2017年6月至2018年12月解放军总医院第一医学中心重症医学科SI-AKI患者44例,根据AKI发生48h内是否行CRRT分为早期CRRT组29例和晚期CRRT组15例,比较2组患者各项生理功能指标及28d预后情况。应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。Kaplan-Meier生存分析患者28d预后。结果 根据KDIGO分期标准,AKI 1期13.6%(6/44),2期18.2%(8/44),3期68.2%(30/44)。短暂性AKI占18.2%(8/44),持续性AKI占81.8%(36/44)。AKI发生28d时15例死亡。早期CRRT组相比晚期CRRT组患者糖尿病比例 (31.0%和6.7%, P=0.048) 高,CRRT时收缩压[(114±15)和(130±20)mmHg(1mmHg＝0.133kPa), P=0.005]、平均动脉压[(82±11)和(91±18)mmHg, P=0.040]、血肌酐(197.0和418.9μmol/L, P=0.002)、尿素氮 (12.9和35.0mmol/L, P＜0.001)、血钙 (1.9和2.0mmol/L; P=0.007)、血镁 (0.7和0.8mmol/L, P=0.013) 水平低,血红蛋白[(96±26)和(84±13)g/L, P=0.046]及血乳酸 (3.8和1.7mmol/L, P=0.009)水平高,AKI 3期患者比例(58.6%和86.7%, P=0.041)低。早期CRRT组患者28d病死率31%(9/29),晚期CRRT组患者28d病死率40%(6/15),2组比较差异无统计学意义 (P=0.575)。结论 早期CRRT没有明显改善SI-AKI患者28d病死率。

摘要:目的 探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化(AS)分级之间的关系。方法 入选2017年9月至2018年9月哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科住院的T2DM患者556例,根据AS分级分为4组:T2DM+AS1组140例(单纯T2DM患者),T2DM+AS2组98例,T2DM+AS3组192例,T2DM+AS4组126例。收集4组患者临床指标并进行比较。使用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果 4组患者年龄、性别、吸烟史、T2DM病程、高血压病史、收缩压、舒张压、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR、肌酐、低密度脂蛋白胆固醇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,在T2DM AS人群中,NLR与年龄、高血压病史、收缩压及肌酐呈显著正相关(P<0.05)。二分类logistic回归分析显示,年龄(OR=1.111,5%CI 1.076~1.147；P=0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.506,5%CI 1.011~2.243；P=0.044)及NLR(OR=1.564,95%CI 1.185~2.065；P=0.002)是T2DM患者发生下肢AS的影响因素。多分类logistic回归分析显示,NLR是T2DM患者发生下肢AS 4级的独立危险因素(OR=1.777,5%CI 1.086~2.910；P=0.022)；另外,年龄是影响T2DM患者下肢发生不同分级的危险因素,男性患者发生AS 3级和4级的风险分别是女性的4.037和7.819倍；低密度脂蛋白胆固醇和吸烟史是T2DM患者发生AS 3级的危险因素。结论 NLR与T2DM伴有下肢AS密切相关,特别是与T2DM下肢动脉硬化4级密切相关。

摘要:目的 探讨个体化运动干预对住院老年患者衰弱状态和躯体功能的改善效果。方法 收集 2018年8月至2019年2月武汉大学中南医院老年医学科收治的老年患者(FRAIL量表得分≥1)58 例,随机数表法分为试验组和照组,各组29例。对照组患者在住院期仅接受常规护理照护及常规宣教。试验组患者在对照组基础上实施个体化、多元运动干预,包括肌力训练、有氧训练及平衡训练。干预12周后,记录并比较2组患者衰弱状态、步速及起立行走计时试验(TUGT)结果。采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。结果 干预前,2组患者衰弱构成比(实验组:衰弱前期16例,衰弱13例；对照组:衰弱前期12例,衰弱17例)差异无统计学意义(P=0.293),但干预12周后,2组患者衰弱构成比(实验组:衰弱前期20例,衰弱9例；对照组:衰弱前期8例,衰弱21例)差异有统计学意义(P=0.002)。干预前后,实验组衰弱构成比差异有统计学意义(P=0.019),但对照组患者干预前后差异不显著(P=0.269)。干预前,实验组与对照组患者在步速[(0.61±0.16)和(0.59±0.14)m/s]、TUGT[(17.82±3.48)和(18.25±3.32)s]方面比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预12周后,试验组步速[(0.66±0.12)和(0.57±0.11)m/s]、TUGT[(16.19±2.74)和(19.84±2.35)s]较对照组均得到明显改善(P＜0.05)。且试验组患者的步速、TUGT及对照组患者TUGT在干预前后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 个体化运动干预能够改善住院老年患者的衰弱状态和躯体功能,值得临床推广。

摘要:目的 探究轻比重与重比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2016年2月至2018年2月广东省佛山市中医院麻醉科收治的112例髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照麻醉方式不同分为观察组(3ml 0.25%轻比重布比卡因腰硬联合麻醉)和对照组(3ml 0.50%重比重布比卡因腰硬联合麻醉),各组56例。比较2组患者麻醉效果,麻醉前及麻醉后5、10、15、30及60min(T1~T5)各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)与动脉血氧饱和度(SpO₂)水平,下肢运动阻滞程度(采用改良Bromage法评价)以及不良反应等情况。采用SPSS 17.0统计软件分析数据。结果 与对照组比较,观察组患者麻醉维持时间显著升高[(123.3±10.5)和(110.2±10.3)s,P=0.031],感觉阻滞起效时间[(35.6±7.4)和(45.7±7.9)s,P=0.008]及运动阻滞起效时间[(235.7±34.7)和(270.7±39.7)s,P=0.041]显著降低,差异有统计学意义。在T0~T3各时间点,2组患者HR比较差异不显著(P>0.05),但T4~T5时间点观察组HR显著低于对照组(P<0.05)。在T0~T5各时间点,2组患者MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1~T4时间点观察组患者SpO₂显著高于对照组(P<0.05)。观察组HR、MAP、SpO₂在T0~T5不同时间点水平略有不同,但差异无统计学意义(P>0.05)。与T0比较,对照组患者T1~T5的HR及T2~T5的MAP发生显著变化,差异有统计学意义(P>0.05)。与术前相比,术后观察组(P=0.013)及对照组(P=0.015)Bromage 2级比例均显著升高,3级比例(P=0.038；P=0.021)显著下降。同时术后观察组1级(P=0.021)、2级(P=0.039)比例显著高于对照组,差异有统计学意义。轻比重与对照组患者不良反应总发生率比较差异有统计学意义[8.9%(5/56)和37.5%(21/56)；P=0.000]。结论 在老年髋关节置换术中采用轻比重布比卡因腰硬联合麻醉效果显著,可降低术中血流动力学波动,减少并发症发生,可靠性及安全性较高。

摘要:目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)和前白蛋白(PA)与左心室射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)的相关性。方法 回顾性分析2017年6月至2019年5月中国医科大学附属第一医院老年心血管内科HF-PEF患者126例,根据彩色多普勒超声心动图结果将患者分为左心室舒张功能减低组和左心室舒张功能正常组,每组63例,比较2组患者的IL-6、PA和脑钠肽(BNP)等生化指标水平。多因素logistic回归分析HF-PEF的影响因素。采用SPSS 22.0统计软件对数据进行分析。结果 左心室舒张功能减低组相比左心室舒张功能正常组年龄[(78.2±9.3)和(70.3±8.9)岁]、体质量指数[(25.2±3.4)和(23.8±2.8)kg/m²]、BNP[(115.0±128.9)和(46.7±59.5)pg/ml]、E/e′[(13.4±5.5)和(9.2±1.8)]、IL-6[(5.3±5.2)和(3.3±3.4)pg/ml]水平高,白蛋白[(38.9±3.8)和(40.7±3.8)g/L]、PA[(21.5±4.6)和(24.7±5.2)mg/dl]水平低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。Logistic回归分析结果表明年龄(OR=1.062,95%CI 1.007～1.119；P=0.026)及E/e′(OR=1.365,95%CI 1.127～1.653；P=0.002)与HF-PEF正相关,PA与HF-PEF负相关(OR=0.916,95%CI 0.842～0.997；P=0.043)。结论 HF-PEF与年龄及PA水平相关,检测PA可能有助于HF-PEF的早期诊断。

摘要:目的 评价全身麻醉复合不同剂量右美托咪定持续输注对老年髋部骨折患者的影响。方法 入选2018年1月至12月汕头市潮阳区大峰医院麻醉科老年髋部骨折患者99例,随机数表法分为右美托咪定低剂量组45例和高剂量组44例。低剂量组给予0.5μg/(kg·h)右美托咪定持续输注辅助麻醉,高剂量组给予1.0μg/(kg·h)右美托咪定持续输注辅助麻醉,比较2组患者拔管和苏醒时间,麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、右美托咪定输注15min 时(T2)和手术结束时(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术前和术后2h应激反应指标水平。应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。结果 低剂量组较高剂量组患者术后苏醒和拔管时间[(13.42±0.69)和(16.91±1.08)min；(20.17±2.46)和(27.63±3.02)min]短,差异有统计学意义(P＜0.05)。相比T0,2组患者T1、T2、T3时间点MAP和HR均降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者T0、T1、T2和T3时间点MAP和HR差异均无统计学意义(P＞0.05)。与术前相比,2组患者术后2h皮质醇[(189.24±23.76)和(153.48±20.57)μg/L；(182.63±24.81)及(152.88±21.72)μg/L]和醛固酮[(49.21±8.62)和(33.76±5.80)pg/L；(47.29±4.02)和(34.07±3.97)pg/L]水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者间术前和术后2h肾上腺素、皮质醇、去甲肾上腺素和醛固酮水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 全麻复合高剂量与低剂量右美托咪定持续输注均可稳定老年髋部骨折患者血流动力学指标,但低剂量右美托咪定可缩短拔管和苏醒时间。

摘要:目的 研究体验式营养教育是否可改善维持性血液透析(MHD)患者营养状况。方法 入选2017年1月至12月宜宾市第二中医院内一科进行维持性血液透析患者180例,随机数表法分为干预组和对照组,每组90例。分别采取传统和体验式营养教育进行干预,6个月后比较2组患者营养知识-态度-行为(KAP)评分、营养相关生化指标和体格测量指标,并采用患者自评-主观全面评定(PG-SGA)量表评估患者整体营养状况。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果 2组患者年龄、性别、透析时间、原发疾病等差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后干预组相比对照组患者知识评分[(8.5±1.3)和(6.7±2.0)分]、行为评分[(4.1±1.0)和(3.4±1.3)分]、血红蛋白[(106.4±9.2)和(96.1±8.7)g/L]、白蛋白[(38.3±5.2)和(36.2±4.9)g/L]、肱三头肌皮褶厚度[(6.1±2.1)和(5.4±1.9)mm]、上臂围[(26.0±4.4)和(24.5±4.1)cm]、上臂肌围[(24.1±2.6)和(22.8±2.9)cm]、体脂比[(22.6±4.1)%和(21.1±4.4)%]水平均高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。干预前2组患者PG-SGA评分[(6.1±2.2)和(6.3±2.4)分]差异无统计学意义(P＞0.05)。干预后干预组PG-SGA评分低于对照组[(4.5±2.0)和(5.6±2.1)分],差异具有统计学意义(t=3.60, P＜0.05)。干预后对照组营养状况A分级 27%(24/90),干预组营养状况A分级40%(36/90),干预组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 体验式营养教育可改善MHD患者营养知识、态度和行为,提高患者饮食依从性,改善患者营养状况。

摘要:目的 分析高龄肺部感染患者发生吸入性肺炎(AP)的临床特点及危险因素。方法 回顾性研究2013年1月至2016年1月在空军军医大学西京医院老年病科住院治疗的高龄(≥80岁)医院获得性肺部感染患者共212例,依据是否发生AP分为2组:AP组(n=61)和非AP组(n=151)。收集患者临床资料,包括性别、年龄、基础疾病、用药史等,分析高龄肺部感染患者发生AP的临床特点及危险因素。采用SPSS 18.0软件进行数据处理。结果 212例高龄肺部感染患者中,61例(占35.4%)发生AP。2组患者痰培养均以革兰氏阴性菌感染为主。AP组住院时间较非AP组[(21.4±2.1)和(15.7±3.1)d]显著延长(P＝0.034),病死率较非AP组显著增高(24.6%和8.0%,P＝0.002)。多因素logistic回归分析发现,年龄大(OR=4.897,95%CI 3.556~7.878)、认知障碍(OR=6.799,95%CI 2.931~9.443)、吞咽功能障碍(OR=8.345,95%CI 1.062~5.133),以及服用抑酸药(OR=4.667,95%CI 4.283~8.343)、镇静药(OR=3.886,95%CI 1.944~7.174)、硝酸酯类药物(OR=3.445,95%CI 2.977~6.437)、钙离子拮抗剂(OR=3.568,95%CI 4.345~7.868)、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)(OR=6.876,95%CI 2.192~9.458)是高龄肺部感染患者发生AP的独立危险因素(P＜0.05)。结论 高龄肺部感染患者AP发生率高。年龄大、认知障碍、吞咽功能障碍及服用抑酸药、镇静药、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、ACEI/ARB是高龄肺部感染患者发生AP的独立危险因素。

摘要:目的 对比超声引导下行髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞和全身麻醉在老年患者髋关节置换术中的效果及安全性。方法 选取2017年10月至2018年10月期间麻城市人民医院收治的行髋关节置换术的老年患者90例,按随机数表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用全身麻醉,观察组采用髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞,术后均随访30d。对比2组患者术中舒芬太尼用量,术后24h静脉自控镇痛(PCA)药物用量,下床活动时间,出院时间,术后4、12、24h的视觉模拟量表(VAS)评分,围手术期血流动力学,认知功能,术后30d并发症等。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。结果 观察组术中舒芬太尼用量[(12.39±2.44)和(38.02±5.28)μg]、术后24h PCA用量[(58.34±3.59)和(81.13±4.25)ml]、下床活动时间[(4.16±0.81)和(5.34±1.15)d]及出院时间[(7.29±0.76)和(8.35±0.96)d]均显著少于对照组(P＜0.01),而简易精神状态评定量表(MMSE)各项评分均显著高于对照组。观察组患者术后4h[(0.83±0.15)和(3.34±0.61)]、12h[(1.52±0.31)和(3.31±0.54)]、24h[(1.76±0.35)和(3.15±0.62)]的VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05)。观察组患者在麻醉完成后10min、手术开始时及手术结束时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)均显著高于对照组(P＜0.05)。术后随访30d,2组患者均未出现死亡,观察组患者并发症发生率显著低于对照组(4.44%和31.11%,P＜0.05)。结论 超声引导下行髂筋膜联合腰骶丛神经阻滞可应用于老年患者髋关节置换术,麻醉效果较好,对患者血流动力学及认知功能的影响较小,且安全性较高。

摘要:目的 探讨木犀草素(Lu)对异丙肾上腺素诱导的心力衰竭(HF)大鼠心肌细胞线粒体损伤的影响。方法 30只雄性(6~7周)SD大鼠随机分为对照组、模型组(HF)和Lu干预组(HF+Lu),各组10例。HF组和HF+Lu组大鼠给予异丙肾上腺素50mg/(kg·d)腹腔注射建立HF模型,对照组给予等量生理盐水腹腔注射。注射药物同时HF+Lu组大鼠给予Lu 50mg/(kg·d)灌胃(体积3ml),对照组和HF组给予50g/L羧甲基纤维素钠3ml灌胃,均干预10d。第11天行超声心动图检测大鼠心脏功能[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室收缩末期内径(LVEDs)及左室舒张末期内径(LVEDd)],透射电镜观察心肌线粒体超微结构改变,荧光酶标仪检测心肌细胞线粒体膜电位(MMP)、琥珀酸脱氢酶(SDH)及细胞色素C氧化酶(COX)活性；RT-PCR法检测凋亡相关基因Bax、caspase3、caspase9 mRNA的表达。应用SPSS 19.0统计软件分析数据。结果 超声心动图结果显示,与对照组比较,HF组大鼠LVEF[(68.0±3.1)%和(86.0±4.5)%,P=0.023]、LVFS[(32.0±3.7)%和(43.0±2.5)%,P=0.002]均明显降低,LVEDs[(4.10±0.29)和(3.20±0.27)mm,P=0.010]、LVEDd[(7.10±0.34)和(5.87±0.35)mm,P=0.034]均明显增加,差异具有统计学意义。与HF组相比,HF+Lu组大鼠LVEF[(78.0±5.8)%和(68.0±3.1)%,P=0.028]及LVFS[(39.0±1.5)%和(32.0±3.7)%,P=0.006]均明显增加,而 LVEDs[(3.40±0.23)和(4.10±0.29)mm,P=0.043]及LVEDd[(5.65±0.21)和(7.10±0.34)mm,P=0.019]均明显降低,差异亦有统计学意义。透射电镜下可见,对照组大鼠心肌线粒体结构清楚完整,Z线清晰,粗细肌丝排列整齐、有序,形状多为圆形或椭圆形。HF组大鼠心肌线粒体肿胀、大小不均一,膜完整性破坏,嵴断裂或溶解,空泡形成；与HF组比较,HF+Lu组大鼠心肌线粒体损伤明显减轻,嵴尚清晰,膜完整性较好,无空泡。与对照组比较,HF组大鼠MMP、SDH及COX活性显著降低(P＜0.05),凋亡相关基因Bax、caspase3及caspase9 mRNA表达显著增高(P＜0.05)；与HF组比较,HF+Lu组大鼠心肌MMP、COX、SDH活性显著增加 (P＜0.05),Bax、caspase3及caspase9 mRNA 表达显著降低(P＜0.05)。结论 Lu可通过减轻异丙肾上腺素诱导的HF大鼠心肌线粒体损伤及凋亡,发挥心肌保护作用。

摘要:目的 探讨栀子苷(GE)对高糖诱导过程中体外培养的乳鼠心脏成纤维细胞(CF)表型转化及胶原合成的影响及机制。方法 提取新生大鼠原代CF,给予高糖刺激(葡萄糖浓度为33.3mmol/L)和GE干预,24h后,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定CF细胞内Ⅰ型胶原(Col Ⅰ)、Col Ⅲ及结缔组织生长因子(CTGF)的mRNA表达水平；试剂盒检测氧化应激相关指标,包括超氧化物歧化酶(SOD)、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)活性及丙二醛(MDA)的产量；Western blot检测转化生长因子β(TGF-β)、乙酰化的Smad3(ac-Smad3)、α－平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及沉默信息调节因子1(SIRT1)蛋白质的表达水平。给予SIRT1抑制剂EX-527后,采用免疫荧光共染SIRT1及α-SMA。再次检测氧化应激及ac-Smad3信号通路相关蛋白的表达。采用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果 不同浓度的GE处理高糖刺激后的大鼠CF 24h后,Col Ⅰ、Ⅲ及CTGF mRNA表达有所降低,且随GE浓度的增加,抑制作用增强,在1~100μmol/L之间呈现浓度依赖性。GE可明显降低高糖诱导过程中NADPH的活性及MDA的含量,增强SOD活性。Western blot结果显示,高糖诱导下,TGF-β、ac-Smad3及α-SMA 水平明显升高,而GE能明显抑制这3种蛋白的升高。同时,GE明显逆转了高糖条件下SIRT1的下调。免疫荧光结果显示,应用SIRT1抑制剂EX-527后,GE对高糖条件下α-SMA及氧化应激的抑制作用消失。结论 GE能够抑制高糖诱导的大鼠CF表型转化及胶原合成,其机制可能与SIRT1介导的TGF-β/ac-Smad3信号通路及氧化应激有关。

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摘要:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主、并可引起多器官损害的一种疾病。我国是HBV高流行区,HBV感染是发生慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。乙型病毒性肝炎已成为严重危害我国人民健康的公共问题。本综述简要描述了慢性HBV感染自然史的五个分期,并详细地归纳总结了乙型病毒性肝炎预后的影响因素,为减缓乙型病毒性肝炎引起的肝功能损伤及减少不良预后的发生提供借鉴。

摘要:氧化应激自1985年由德国科学家Sies第一次提出之后,关于氧化应激的研究已有30多年历史,且从未中断。国内外大量研究已经证实氧化应激参与心力衰竭的发生和发展。针对临床前环境中的抗氧化应激治疗也进行了广泛研究,并显示出非常有希望的结果,但是目前临床上采用的大多数抗氧化策略都未能改善心力衰竭患者的预后。原因可能是大部分研究忽略了还原应激的损伤作用。本文将概述心力衰竭时氧化应激/还原应激的变化特点,以期为未来抗氧化/还原应激方向提供新的见解。

摘要:冠状动脉CT血管成像(CCTA)可以评估冠状动脉的解剖学狭窄,但不能准确判断冠状动脉狭窄尤其临界病变是否可引起相应的心肌缺血。血流储备分数(FFR)是评估冠状动脉狭窄是否引起功能性缺血的金标准,但属于有创性检查,且费用昂贵,临床上尚未普及应用。基于冠状动脉CT的血流储备分数(FFRCT)实现了无创条件功能学和解剖学的结合,对冠心病的诊断具有重要的意义,本文就FFRCT诊断冠心病的价值和临床研究进展作一综述。