摘要:

摘要:目的 比较改善全球肾脏疾病预后组织(KDIGO)指南中急性肾损伤(AKI)不同诊断标准对老年住院患者短期预后的影响。方法 收集2007年1月1日至2015年12月31日在解放军总医院老年病房住院的≥75岁AKI患者的病历资料652例,中位年龄87(84～91)岁。根据诊断窗将所有患者分为2组:48 h诊断窗组(n＝334)和7 d诊断窗组(n＝318)。根据患者AKI发生后90 d内的生存情况分为2组:生存组(n＝433)和死亡组(n＝219)。对比各组患者的一般情况和临床特征。采用SPSS 17.0软件进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、Mann-Whitney U或χ²检验。对可能影响生存时间的因素进行Cox回归分析。采用Kaplan-Meier分析估算累计生存率。结果 652例住院患者根据KDIGO分期标准,AKI 1期308(47.2%)例,2期164(25.2%)例,3期180(27.6%)例。利用48 h诊断窗做出AKI诊断的患者占51.2%(334/652),利用基线值7 d诊断窗做出AKI诊断的患者占48.8%(318/652)。48 h 诊断窗组和7 d诊断窗组患者的90 d病死率分别为42.5%和24.2%。Kaplan-Meier生存曲线比较显示,采用7 d诊断窗患者的90 d生存状况要显著好于采用48 h诊断窗者(P<0.001)；随着发生AKI时间的增加,患者90 d病死率显著减少(P<0.001)。Cox多因素分析显示,低体质量指数(HR=0.928,95%CI:0.886~0.973；P=0.002)、低平均动脉压(HR=0.969,95%CI:0.959~0.979；P<0.001)、低血清前白蛋白(HR=0.948,95%CI:0.920~0.977；P<0.001)、低白蛋白(HR=0.962,95%CI:0.930~0.995；P=0.025)、感染(HR=1.374,95%CI:1.027~1.840；P=0.033)、少尿(HR=2.069,95%CI:1.341~3.192；P=0.001)、血尿素氮增高(HR=1.027,95%CI:1.015~1.038；P<0.001)、高镁(HR=2.485,95%CI:1.351~4.570；P=0.003)、更高的AKI分期(2期:HR=4.035,95%CI 2.381~6.837,P<0.001；3期:HR=7.184,95%CI 4.301~11.997,P<0.001)、AKI诊断时间≤48 h(HR=1.818,95%CI:1.256~2.631；P=0.002)是影响住院老年AKI患者90 d死亡的独立危险因素。结论 48 h诊断窗的AKI患者90 d病死率高于7 d诊断窗的AKI患者,AKI诊断时间≤48 h是影响住院老年AKI患者90 d死亡的独立危险因素。

摘要:目的 调查分析福州市健康体检的老年人体质量指数(BMI)与血压水平及高血压患病率的关系。方法 收集2016年1月至12月期间福建省立医院≥60岁的老年人健康体检的资料,回顾性分析该人群血压水平及高血压、超重或肥胖的患病率；按BMI分层,评价不同BMI类型人群的血压水平和高血压发病率。采用SPSS 11.7统计软件进行数据分析,根据数据类型,组间比较采用非配对资料t检验或χ²检验。采用多因素logistic回归分析高血压的影响因素,采用受试者工作特征 (ROC)曲线分析BMI与高血压风险的相关性。结果 在资料完整的1659例体检者中,高血压患病率为34.2%(568/1659),其中男性患病率为36.2%(363/1003),女性患病率为31.2%(205/656)；该人群超重或肥胖患病率为48.1%(798/1659),其中男性患病率为48.4%(485/1003),女性患病率为47.7%(313/656)；随着BMI增加,收缩压、舒张压及高血压患病率逐渐增高(BMI<18.5,8.5～23.9,4.0～27.9,≥28.0 kg/m²组的高血压患病率分别为17.0%,27.4%,40.4%,55.5%) 。多因素logistic 回归分析发现超重或肥胖、空腹血糖高、高尿酸和高甘油三酯血症是高血压的危险因素。高血压风险相关ROC曲线显示,对收缩压性高血压风险,男性BMI的ROC曲线下面积(AUC)最大值为0.601(切点为25.55 kg/m²),女性BMI的AUC最大值为0.609(切点为25.85 kg/m²)；对舒张性高血压风险,男性BMI的AUC最大值为0.665(切点为25.55 kg/m²),女性BMI的AUC最大值为0.609(切点为26.35 kg/m²)。结论 随着BMI的增加,收缩压、舒张压及高血压患病率逐渐增高。超重或肥胖、空腹血糖高、高尿酸和高三酰甘油血症是高血压的危险因素,BMI对预测高血压风险有一定价值。

摘要:目的 明确红细胞体积分布宽度(RDW)与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者1年内预后的关系。方法 入选2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的125例急性失代偿HFpEF老年患者(年龄≥65岁),记录基本情况、合并疾病、用药情况,检测生化指标、超声心动图指标,检测并记录入院当日静脉血RDW。随访1年,根据1年内有无心力衰竭相关不良终点事件(心力衰竭死亡或心力衰竭再住院)分为事件组(n＝38)与对照组(n＝87),比较2组间各指标的差异。并根据RDW四分位区间进行分组,比较4组间临床特点及终点事件的差异。采用SPSS 16.0软件进行统计分析。应用logistic回归分析急性失代偿HFpEF相关不良预后的独立危险因素。应用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW预测心力衰竭不良结局的效应。结果 事件组患者的RDW显著高于对照组[13.30%(12.45%,14.43%) vs 12.70%(11.50%,13.60%)；P=0.022]。logistic回归显示,N末端B型利尿钠肽前体(NT-proBNP)(OR=1.00,95%CI:1.00～1.00；P=0.010)、RDW(OR=1.19,95%CI:1.05～1.35；P=0.005)及应用袢利尿剂(OR=6.64,95%CI:2.10～20.94；P=0.001)与心力衰竭死亡和心力衰竭再住院的联合终点独立相关。随RDW水平增高,心力衰竭死亡及心力衰竭再住院联合终点事件发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。RDW预测联合终点的ROC曲线下面积为0.629(95%CI:0.521～0.737；P=0.022)。结论 在老年急性失代偿HFpEF患者中,RDW与1年内心力衰竭死亡及心力衰竭再住院的不良预后独立相关。

摘要:目的 了解老年慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能障碍的发病情况,分析合并认知功能障碍的老年CHF患者的临床特点。方法 回顾性分析2015年1月1日至2016年3月1日在北京友谊医院医疗保健中心住院的180例老年CHF患者。根据蒙特利尔认知评估量表评分将180例老年CHF患者分成3组:认知功能正常组(n=44)、轻度认知功能障碍(MCI)组(n=75)和重度认知功能障碍(SMI)组(n=61)。比较3组患者临床特点。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。根据数据类型,组间比较采用F检验或χ²检验。对单因素分析有统计学意义的指标进行多因素logistic 回归分析,筛选出独立的危险因素。结果 老年CHF患者中认知功能障碍的患病率为75.6%(136/180)。与正常组相比,MCI组和SMI组中纽约心脏病学会(NYHA) Ⅲ级者显著增加(21.33% vs 47.54% vs 13.64%,P<0.05),SMI组中女性患者(38.64% vs 55.74%)、高中以下学历者(13.64% vs 36.07%)及血糖值[(5.10±0.74) vs(5.88±2.38)mmol/L]显著增加(P<0.05),而血红蛋白值显著降低[(131.50±15.89) vs(122.80±15.61)g/L,P<0.05]。与MCI组相比,SMI组中NYHA Ⅲ级者(21.33% vs 47.54%)、女性患者(32.00% vs 55.74%)及高中以下学历者(17.33% vs 36.07%)显著增多(P<0.05)。SMI组患者的左室射血分数(LVEF)显著低于正常组和MCI组[(61.72±7.81)% vs(64.89±6.58)% vs(64.07±5.88)%,P<0.05]。多因素logistic回归分析,结果发现NYHA Ⅲ级(95%CI:1.21～13.61)和血红蛋白值低下(95%CI:0.94～0.99)是MCI的独立危险因素(P<0.05),NYHA Ⅲ级(95%CI:1.73～21.98)、血红蛋白值低下(95%CI:0.93～0.99)、女性(95%CI:0.15～0.96)、高中以下学历(95%CI:1.36～13.76)和低LVEF(95%CI:1.00～1.15)是SMI的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年CHF患者存在认知功能下降。合并认知功能障碍的CHF患者主要临床特点为女性较多、受教育年限较短、心功能分级差、血糖偏高、血红蛋白值及LVEF偏低。

摘要:目的 探讨不同抗凝方案对老年肺栓塞患者的疗效及影响。方法 回顾性连续纳入2010年1月至2015年7月上海市嘉定区中心医院收治的老年肺栓塞患者70例。所有患者均给予低分子肝素及华法林维持抗凝治疗。根据抗凝目标国际标准化比值(INR)是否达到2.5,将患者分为高抗凝组(n=23,INR≥2.5)和低抗凝组(n=47,INR＜2.5),比较2组患者的华法林用量调整情况、抗凝疗效及影响。应用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型采用t检验、非参数检验(Mann-Whitney U检验)、卡方检验或Fisher确切检验进行比较。结果 所有老年肺栓塞患者的临床表现以呼吸困难(68.6%)和肺动脉压增高(60.0%)为主；相对于低抗凝组,高抗凝组的目标INR水平显著增高[(2.94±0.33) vs(1.95±0.33),P<0.001],同时,调整后的华法林用量[(1.61±0.51) vs(2.33±0.54)mg,P<0.001]显著降低,且中途停药调整率显著增加(52.2% vs 12.8%,P<0.001),而临床疗效、出血事件及消化道症状等方面均无显著差异(P>0.05)。结论 对于老年肺栓塞患者的维持治疗,相对于高抗凝治疗方案,低抗凝治疗能达到同样有效的疗效,且能显著降低维持治疗过程中需中途调整华法林剂量的比率。

摘要:目的 分析某军队干休所高龄冠心病(CHD)和心房颤动(AF)患者抗栓治疗的现状,为制定针对该人群的个体化治疗方案提供参考依据。方法 募集2015年7月至2016年7月生活于某军队干休所的高龄(≥80岁)患者190例,男性167例,女性23例,年龄81～98(87.8±3.6)岁,通过收集临床病历资料,了解不同类型冠心病患者和房颤患者抗栓治疗情况。采用 SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。组间比较采用χ²检验。结果 190例患者中CHD患者占41.05%(78/190),AF患者占14.74%(28/190),AF合并CHD患者占4.21%(8/190)。 CHD患者中91.02%(71/78)接受了抗栓治疗,其中69.23%(54/78)患者采用双联抗血小板治疗(DAPT)方案,17.95%(14/78)患者单用阿司匹林或氯吡格雷治疗,1.28%(1/78)患者使用华法林治疗,2.56%(2/78)患者使用其他抗血小板药物。8.97%(7/78)患者未使用任何抗栓药物,无1例患者使用新型强效抗血小板药替格瑞洛。AF患者中28.57%(8/28)接受抗凝治疗,其中21.43%(6/28)使用华法林,7.14%(2/28)使用新型口服抗凝药。60.71%(17/28)接受抗血小板治疗,其中21.43%(6/28)患者接受DAPT方案,7.14%(2/28)的患者使用氯吡格雷,32.14%(9/28)患者使用阿司匹林。10.71%(3/28)患者未接受任何抗栓治疗。8例AF合并CHD患者中,2例使用华法林或肝素联合DAPT方案,4例使用DAPT方案,2例仅使用阿司匹林治疗。3组不同冠心病类型患者抗栓治疗比较结果表明,稳定性冠心病(SCAD)患者中单用阿司匹林者占25.00%(9/36),明显高于急性冠脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年患者,差异具有统计学意义(P=0.005)。PCI术后1年患者中使用DAPT 方案占92.86%(26/28),明显高于SCAD和ACS患者,差异具有统计学意义(P=0.000)。结论 尽管军队干休所医疗条件好,高龄CHD和AF患者抗栓治疗仍不够规范,新型口服抗血小板和抗凝药物应用经验不足。

摘要:目的 研究老年高血压病患者治疗达标后血压昼夜节律变化特点及影响因素。方法 连续选取2016年1月至2017年3月在北京大学第三医院老年内科住院治疗并治疗达标的高血压病患者,对其进行24 h动态血压监测,根据夜间血压下降率分为3组:杓型血压组(n=48)、非杓型血压组(n=91)和反杓型血压组(n=73)。比较各组间基础资料、血压监测数值、生化指标及靶器官损害情况。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ²检验。采用多因素logistic回归分析筛选出影响杓型血压的独立危险因素。结果 与杓型血压组比较,非杓型血压组和反杓型血压组患者的年龄[(78.96±6.86) vs(82.59±5.85) vs(75.75±7.43)岁]更高、体质量指数(BMI)[(25.23±3.57) vs(25.01±3.76) vs(22.43±2.62)kg/m²]更大、有脑血管病史(17.6% vs 35.6% vs 14.6%)的患者更多、夜间平均收缩压[(123.04±15.67) vs(137.19±19.11) vs(111.31±12.30)mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)]和夜间平均舒张压[(64.88±8.02) vs(69.18±9.76)vs(61.38±7.48)mmHg]更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)；与杓型血压组比较,反杓型血压组患者的肌酐清除率[(57.59±12.89) vs(48.59±13.86)ml/min]显著降低(P<0.05)。非杓型血压组和反杓型血压组患者中有颈动脉斑块的人数比例显著高于杓型血压组(90.1% vs 97.3% vs 72.9%,P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示:年龄(95%CI:1.35～5.95,P=0.006)、BMI(95%CI:1.43～5.91,P=0.003)、颈动脉斑块(95%CI:1.25～5.12,P=0.010)为影响杓型血压的独立危险因素。结论 血压治疗达标的老年高血压病患者仍存在血压昼夜节律异常。

摘要:目的 评价园艺疗法(HT)对轻-中度阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和生活质量的影响。方法 选取2014年12月至2016年12月北京老年医院住院部及门诊部轻-中度AD患者130例,随机分为对照组65例和HT组65例。对照组给予常规多奈哌齐联合尼麦角林口服治疗,HT组患者在常规治疗基础上,进行HT。分别于治疗前、治疗3个月和6个月时,使用简易精神状态评价量表(MMSE)和生活质量综合评定问卷(GQOL-74)对患者进行评估。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验或χ²检验,组内比较采用重复测量方差分析。结果 对照组治疗6个月MMSE总评分较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)；HT组患者治疗3、6个月语言功能、记忆力、回忆力及MMSE总评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,HT组患者3、6个月语言功能[(6.89±1.46) vs (5.21±2.36)分, (8.82±1.22) vs (6.80±1.49)分]、记忆力[(3.47±0.48) vs (2.04±0.65)分,(4.02±1.06) vs (2.92±0.86)分]、回忆力[(2.73±0.59) vs (1.03±0.78)分, (3.24±0.72) vs (2.24±0.92)分]及MMSE总评分[(20.82±1.35) vs (16.78±1.46)分, (24.02±2.20) vs (18.92±2.15)分]显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。HT患者治疗3、6个月社会功能、心理功能、躯体功能及GQOL-74总评分较治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较,HT组患者治疗3个月社会功能评分显著提高,差异有统计学意义[ (67.02±7.51) vs (63.28±9.52)分,P<0.05],治疗6个月社会功能[(69.33±6.94) vs (64.19±11.25)分]、心理功能[(57.12±13.07) vs (52.12±9.08)分]、躯体功能[(72.38±8.32) vs(66.85±10.08)分]及GQOL-74总评分[(68.46±9.34) vs (63.95±10.11)分]均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HT联合常规药物治疗可能改善轻-中度AD患者认知功能,提高生活质量,具有重要的临床推广意义。

摘要:目的 探讨肾上腺髓质素原(pro-ADM)和降钙素原(PCT)在老年重症社区获得性肺炎(SCAP)患者中的变化及其预测预后的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年9月海南省儋州市人民医院急诊科收治的老年SCAP患者162例,根据患者28 d死亡或存活情况分为存活组(n=114)和死亡组(n=48),监测患者确诊SCAP第1,3,7天时的血清pro-ADM和PCT水平变化。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用成组t检验或χ²检验,组内比较采用重复测量的方差分析；受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点pro-ADM、PCT以及两者联合对老年SCAP患者预后预测的价值。结果 死亡组的CURB-65评分、肺炎严重度指数(PSI)评分及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值明显高于存活组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。死亡组患者确诊第1天[(4.66±1.83) vs(3.04±1.31)nmol/L]、第3天[(5.47±1.96) vs(2.95±1.34)nmol/L]、第7天时[(6.81±2.17) vs(1.53±0.82)nmol/L]血清pro-ADM水平明显高于存活组患者；死亡组患者确诊第3天[(3.28±1.24) vs(1.05±0.53) ng/ml]和第7天[(5.62±1.83) vs(0.26±0.12)ng/ml]时血清PCT水平高于存活组患者；死亡组患者确诊第7天时的pro-ADM[(6.81±2.17) vs(5.47±1.96)nmol/L]和PCT[(5.62±1.83) vs(3.28±1.24)ng/ml]水平明显高于第3天水平, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。第3天血清pro-ADM联合PCT预测老年SCAP患者28 d预后的ROC曲线下面积(AUC)是0.942(0.883～0.998),明显高于pro-ADM的0.892(0.830～0.951)和PCT的0.857(0.793～0.924),灵敏度为95.2%,特异度为86.4%,预测价值较好。结论 pro-ADM及PCT水平变化与老年SCAP患者的病情严重程度及预后相关,第3天血清 pro-ADM联合PCT对患者28 d预后的预测价值较好。

摘要:目的 观察增强型体外反搏(EECP)装置应用于慢性心力衰竭(CHF)患者后对心功能指标的影响并评价其安全性。方法 选择2015年1月至2017年1月在广东省江门市中心医院心血管内科就诊的CHF患者240例,按随机数字表法将240例患者随机分为2组:EECP治疗组和对照组,每组120例。2组均按照指南常规药物治疗,EECP治疗组在对照组的基础上加行EECP 治疗。观察2组治疗前后心率、6 min步行试验结果、脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及Tei指数变化,并比较不良反应发生率。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ²检验。结果 与治疗前相比,2组患者经过治疗后的心率、6 min步行距离、BNP水平、LVEF及Tei指数均得到显著改善(P＜0.05)。治疗后,与对照组相比,EECP治疗组的心率[(76.4±4.5) vs(80.7±5.7)次/min]、BNP[(1309.0±1497.2) vs(2196.1±2586.6)pg/ml]、Tei指数[(0.59±0.10) vs(0.62±0.11)]均显著下降,而6 min步行距离[(446.20±31.92) vs(407.69±34.80)m]及LVEF[(47.9±2.8)% vs(47.1±3.5)%]均显著增加(P＜0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(5.8% vs 6.7%,P＞0.05)。结论 体外反搏治疗可以改善部分CHF患者的心功能指标。

摘要:目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对老年脓毒症患者的疗效。方法 采用前瞻性研究方法选取2014年1月至2017年6月海南省儋州市人民医院重症医学科收治的156例老年脓毒症患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为CRRT组和对照组,每组各78例。对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗的基础上采用CRRT。观察2组患者治疗前及治疗3、7 d 后外周血免疫指标、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分及序贯性器官衰竭评估评分(SOFA)。治疗28 d后,对2组疗效进行比较。采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用t检验、重复测量的方差分析或χ²检验。结果 2组患者治疗7 d后CD3⁺、CD4⁺及CD14⁺水平均显著高于治疗前和治疗3 d后,且CRRT组治疗7 d后CD3⁺[(69.3±8.7)% vs (63.8±8.4)%]、CD4⁺[(36.8±13.3)% vs (31.5±10.6)%]及CD14⁺[(55.7±6.8)% vs (46.8±6.5)%]水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平均显著低于治疗前和治疗3 d后,差异有统计学意义(P<0.05)；CRRT组治疗3 d后IL-6、TNF-α、PCT及hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗3、7 d后CRRT组上述指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义[ IL-6:(40.7±3.8) vs (68.4±5.2) ng/L, (18.5±2.6) vs (37.8±3.5) ng/L; TNF-α:(28.4±10.7) vs (36.5±14.2) μg/L, (20.3±7.8) vs (27.9±11.4) μg/L; PCT:(4.3±1.7) vs (6.2±2.3) μg/L, (1.3±0.8) vs (3.6±1.4) μg/L, hs-CRP:(52.6±15.4) vs (71.3±18.4) mg/L, (22.5±9.3) vs (36.4±12.7) mg/L; P<0.05]。2组患者治疗7 d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)；CRRT组治疗7 d后APACHEⅡ、MODS及SOFA评分亦显著低于治疗3 d后,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗7 d后CRRT组APACHE Ⅱ[(10.8±4.2) vs (14.3±4.8)分]、MODS[(4.5±1.9) vs (6.1±2.3)分]及SOFA评分[(3.6±1.4) vs (5.8±1.7)分]显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗28 d后,CRRT组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(70.5% vs 48.7%,P=0.006)。结论 CRRT辅助常规治疗对老年脓毒症患者的临床疗效有所改善,可提高患者的免疫功能及降低炎症反应。

摘要:目的 分析巨噬细胞不同极化状态下14-3-3η mRNA表达及其生物信息,并构建14-3-3η蛋白原核表达载体,为研究其在巨噬细胞活化中的作用提供实验基础。方法 提取C57BL/6小鼠骨髓原代巨噬细胞mRNA,反转录后用实时定量聚合酶链式反应(PCR)检测14-3-3η mRNA水平的改变。运用ProtParam tool、SOPMA等在线软件对14-3-3η氨基酸序列进行分析。以小鼠巨噬细胞cDNA为模板,采用PCR的方法扩增14-3-3η基因,插入pGEX-4T-3载体中,双酶切和测序鉴定正确的重组质粒转化入大肠杆菌BL21菌株,用异丙基硫代半乳糖苷诱导其原核表达并纯化,SDS-PAGE法和Western blotting法对融合蛋白进行鉴定。采用Graphpad prism 5软件进行统计分析。样本比较均采用配对t检验。结果 M1型巨噬细胞14-3-3η表达降低,M2型趋势相反。生物信息学表明14-3-3η蛋白其二级结构中主要为α-螺旋(占62.60%)且疏水性较差(疏水系数为-0.607)。酶切和测序结果提示重组质粒pGEX-4T-3-14-3-3η构建成功。SDS-PAGE和Western blotting结果表明融合蛋白谷胱甘肽-S-转移酶(GST)-14-3-3η成功表达和纯化。结论 本实验对14-3-3η进行了初步的生物信息学分析,成功表达并纯化融合蛋白GST-14-3-3η,为14-3-3η在巨噬细胞极化上的功能研究奠定了实验基础。

摘要:

摘要:衰老是一种正常的生理现象,年龄相关性疾病与之有密切关系,目前关于衰老机制及抗衰老药物的探索已成为该领域研究热点。衰老模型制作多样复杂,耗资巨大,因此建立一个合适的衰老模型具有尤其重要的意义。D－半乳糖诱导的亚急性衰老动物模型以其成本低廉、简便易行、结果稳定可靠等优点,已被国内外学者广泛应用。本文拟对D－半乳糖所致各种衰老动物模型及其可能机制进行简要综述。

摘要:冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化性心脏病的特异性标志和独立预测因子,其形成机制复杂,与基因、年龄、性别、性格、吸烟、睡眠、高血压、高血糖、高脂血症、肾脏疾病等多种因素密切相关。早期预测和延缓冠状动脉钙化进展将是未来冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中一项任重道远的工作。

摘要:低钠血症是临床最常见的电解质紊乱之一,血钠浓度＜135 mmol/L 即可诊断为低钠血症,大部分慢性低钠血症患者症状较轻或被原发病掩盖而易被临床医师忽略或误诊。诊断精确和及时治疗可降低患者的病死率,从而减少住院时间,改善生活质量。低钠血症的治疗主要是病因治疗,其中抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)患者可考虑限水、高张盐水、使用抗利尿激素受体拮抗剂等。本文从诊断和治疗两方面综述了低钠血症的研究进展。

摘要:夜间哮喘是哮喘的一种普遍现象和重要临床类型。夜间哮喘的患者主要表现为哮喘控制不佳、睡眠质量下降及白天嗜睡,严重影响患者生活质量并增加了哮喘的死亡率。因此,探求夜间哮喘的发病机制,在治疗上根据其夜间变化规律调整相应的给药时间和剂量,具有重要意义。