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摘要:心血管并发症是慢性肾衰竭患者的主要并发症之一,在终末期肾功能衰竭接受肾脏替代治疗的患者中,它也是头号致死病因[1].在血液透析(he-modialysis,HD)治疗前,不少慢性肾衰竭患者已存在心血管病变及高血压、糖尿病等相关危险因素,还有其他危险因素,如炎症、氧化应激、以及慢性肾衰竭相关贫血及电解质紊乱等,这些因素的综合作用加速了血管病变的进程,与更多的心室肥厚、心肌纤维化、瓣膜病变、心律失常和猝死相关[2,3].基于慢性肾衰竭患者的特殊性,超声心动图技术在无创性心脏结构和功能的评价中已成为目前最重要的诊断工具.……

摘要:随着年龄的增长、生理性老化及多种疾病的共同作用,肾脏组织结构和功能发生明显变化.资料显示[1],人体30～40岁后,肾脏的重量开始逐渐减轻,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行性下降,65～70岁以后肾功能下降速度加快,70～80岁肾脏的重量下降约20%～30%.有研究显示[2],GFR平均每年下降0.96 ml/min,每10年下降10 ml/min,90岁老人肾血流量仅为年轻人的50%.老年人健存肾单位减少,肾皮质变薄,人球小动脉玻璃样变,肾小管上皮萎缩,形成局灶性肾小球硬化[1,3].……

摘要:世界及中国人口老龄化日趋明显,肾脏是受衰老影响最明显和功能减退最快的器官之一.肾脏发育在40岁时达到顶峰(重量400g,长径12 cm),以后体积就开始缩小,男性比女性更为明显.到了80岁,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)下降30%～40%,并普遍有微量白蛋白尿.组织学上可以观察到肾脏出现局灶和节段性的肾小球硬化,肾小球硬化的数量从40岁时5%增至80岁时10%.在分子水平,可以检测到端粒的缩短[1]、细胞周期调节基因p16INK4a表达的改变[2].……

摘要:目的探讨p16基因甲基化与人类长寿的关系。方法应用甲基化特异性PCR技术对巴马156例(年龄90～105岁,平均93.2岁,长寿组)健康壮族长寿老人和142例健康壮族成年人(年龄20～72岁,平均34.8岁,对照组)的p16基因甲基化状况进行分析,分析该基因甲基化在长寿组和对照组之间的差异及其与长寿的关系。结果长寿组p16基因甲基化明显低于对照组(P<0.05)。结论巴马壮族长寿老人p16基因甲基化程度明显降低。

摘要:目的分析经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对心功能不全患者心功能的影响。方法分析沈阳军区总医院心内科自1993年6月至2007年12月连续的472例冠状动脉CTO合并心功能不全患者的临床资料。本组患者平均年龄(59.4±11.5)岁,按PCI结果分为CTO开通成功组(n=421)与CTO开通失败组(n=51)。术后6个月复查心脏超声,分析两组间心功能的差别。结果成功组与失败组分别有391(92.9%)例及46(90.2%)例患者于PCI术后(6.2±1.7)个月复查心脏超声。成功组术后左室射血分数(LVEF)明显高于术前〔(50±6)%vs(44±3)%,P<0.05〕,左室舒张末期容积指数(LVEDVI)明显低于术前〔(78±14)ml/m2vs(85±14)ml/m2,P<0.05〕。而失败组LVEF和LVEDVI术前与术后比较无明显差异〔(42±4)%vs(44±4)%,(87±14)ml/m2vs(6±15)ml/m2,P>0.05〕。另外,与失败组比较,成功组心功能NYHA分级亦有明显改善(P<0.05)。结论介入治疗开通CTO病变可使心功能不全患者的心功能明显改善。

摘要:目的评价老年人腹部手术后发生心衰的相关临床因素。方法选择以腹部手术住院的年龄≥65岁的病例762例,分为心衰组和对照组,其中心衰组32例,占4.2%。回顾性地分析其临床资料并评价发生心衰的相关临床因素。结果心衰发生在术后1～3d19例(59.3%),心衰组高龄患者多于对照组(53.1%vs25.2%);有冠心病和心功能不全病史者较对照组多(分别为62.5%vs38.6%和25.0%vs4.0%);急诊手术发生心衰多于对照组(41.4%vs15.8%);心衰组术前ST段压低≥0.05mV者较对照组多(34.4%vs18.2%)、术后1～3d外周血白细胞>10×109/L者较对照组多(31.3%vs16.0%)、补液量≥2500ml/d者较对照组多(21.9%vs7.1%),差异均有统计学意义。将单因素分析有统计学差异的指标进行多因素logistic分析显示:心功能不全病史(OR=9.52)、急诊手术(OR=15.723)、高龄(OR=2.933)是老年腹部手术患者发生术后心衰的独立预测因素。结论老年人腹部手术后发生心衰患者中高龄、有冠心病史、心功能不全史、急诊手术、术前ST段压低≥0.05mV、术后1～3d外周血白细胞>10×109/L、补液量≥2500ml/d者的比率均高于对照组;老年腹部手术患者发生术后心衰的独立预测因素包括心功能不全病史、急诊手术及高龄。

摘要:目的评价急性心肌梗死患者冠状动脉急诊介入治疗中应用盐酸替罗非班对无复流现象的影响。方法自2006年1月至2008年12月,共104例接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的急性心肌梗死患者纳入研究,治疗组48例,对照组56例。比较两组间的基础临床状况、造影情况、介入治疗结果。病变血管术后均行TIMI分级、TIMI计帧。结果两组间的基础临床状况、术前造影情况差异均无显著性。但治疗组与对照组介入治疗后TIMI3级血流为91.7%和76.8%(P=0.0408),发生无复流现象为4.2%和16.1%(P=0.0491),远端小血管栓塞为8.3%和23.2%(P=0.0408),TIMI帧数为20.2±2.8和31.2±4.4(P=0.0225),治疗组优于对照组,两组均无严重出血事件发生,主要心血管事件(12.5%vs8.9%,P=0.011)对照组明显高于治疗组。结论急性心肌梗死患者急诊PCI治疗中应用盐酸替罗非班,可以改善术后梗死相关动脉无复流现象。

摘要:目的分析腹主动脉瘤(AAA)在老年冠心病人群中的发病情况及其危险因素。方法选择86例冠心病及60例未患冠心病的老年患者(>65岁),分为冠心病组和对照组,常规超声心动仪检查AAA发病情况,并对冠心病组AAA患者的危险因素进行分析。结果冠心病组的AAA发病率明显高于无冠心病组(15.1%vs3.3%;P<0.05),logistic回归分析发现吸烟(OR=4.79;P<0.01)和颈动脉狭窄(OR=3.29;P<0.05)与AAA发病密切相关,糖尿病与AAA呈负相关(OR=0.15;P<0.05)。结论老年冠心病患者AAA发病率高,两者间有着部分相同的危险因素,但不完全一样。

摘要:目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性地分析200例多器官功能障碍综合征(MODS)患者,分为老年组94例,对照组106例,从发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍发生率、死亡率进行比较。结果两组除原发损伤器官外,发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍或衰竭的发生率、死亡率不同。结论 MODSE同一般的MODS各有其特点,MODSE预后更加不良。

摘要:目的探讨冠状动脉内皮损伤与心肌组织微循环灌注状况的相关性及其临床意义。方法 30例心绞痛患者均经冠状动脉造影证实有明显冠状动脉狭窄,18例对照组患者经临床检查和选择性冠状动脉造影排除冠心病。在介入手术中采集冠状窦血液标本,测定一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量和循环内皮细胞(CEC)数量,以此反映冠状动脉内皮损伤情况。冠状动脉造影后超声声学造影剂由冠状动脉直接注入,完成超声心肌声学造影。采用视觉评分法对心肌灌注进行定性分析,并由心肌灌注时间-强度曲线得到以下参数进行定量分析:造影剂峰值密度、达峰时间及曲线下面积,分别反映心肌血容量、灌注速度及心肌血流量。结果心绞痛患者尤其是不稳定型心绞痛患者冠状窦血中NO浓度明显降低,ET浓度和CEC数量均明显增高(P<0.01,或P<0.05),NO浓度与心肌组织微循环灌注水平呈显著正相关,ET浓度和CEC数量与之呈显著负相关。结论冠状动脉内皮损伤与心肌组织微循环灌注水平密切相关,心肌组织微循环灌注水平的高低结合实验室检查冠状动脉内皮损伤程度,有助于更确切地评估冠脉病变的程度和判断冠心病患者的预后。

摘要:目的评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对老年人冠心病的诊断价值以及对病变血管部位、血管支数、狭窄程度所作的评估。方法选择116例可疑冠心病的老年患者,行腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷注射液按140μg/(kg.min)在6min内匀速静脉泵入。当腺苷泵入3min时经三通管快速静推99m锝-2-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若显像异常,次日行静息心肌显像。所有患者腺苷负荷心肌灌注显像后行冠状动脉造影。结果在116例患者中,73例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变,其中单支病变22例,两支病变32例,三支病变19例。腺苷负荷心肌灌注显像试验诊断冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为87.7%、72.1%和65.5%。诊断单支、两支和三支冠状动脉病变患者的敏感度分别为59.1%、84.4%和89.5%(P<0.05)。对管径狭窄为50%～75%组的敏感度为57.1%,管径狭窄≥75%组的敏感度为89.4%,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。无论是单支病变、两支病变还是三支病变,累及前降支血管病变的心肌核素的阳性率均高(P<0.05)。行血管内超声检查的17例患者中,有7例病变斑块面积狭窄率>50%或管腔面积<4mm2,有偏心或不稳定性斑块,给予冠脉介入治疗,而此7例腺苷负荷心肌核素均为阳性。结论腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断老年患者冠心病的敏感度与冠脉狭窄程度和病变支数相关。对重度狭窄和两支、三支病变的患者有较高的敏感度,但对轻中度狭窄和单支病变的患者敏感度较低。腺苷负荷心肌灌注断层显像预测左前降支病变的阳性符合率高于左回旋支和右冠状动脉,且对临界病变的预测有一定价值。

摘要:目的探讨80岁以上患者心脏永久起搏器植入术的可行性和安全性。方法选取1997年1月至2007年12月沈阳军区总医院收治的80岁以上心脏首次永久起搏器植入患者125例(高龄组)。与同期首次植入心脏永久起搏器570例65～79岁的患者(老年组)进行对比分析,观察两组的临床资料、手术成功率、围术期并发症发生率等指标。结果高龄组患者多种心脏疾病(除手术适应证疾病外)并存及合并心脏外疾病较老年组均明显增多。两组手术成功率均为100%。高龄组125例患者共植入单腔起搏器69台、双腔起搏器50台、三腔起搏器4台、双腔ICD2台。高龄组患者手术耐受性差,与老年组比较围术期并发症发生率明显增加。因手术操作引起的围术期并发症两组无明显差异。经及时发现并采取相应措施后,并发症均好转。所有患者均存活出院。结论充分考虑80岁以上老年患者心脏疾病的特点,并加强围术期管理,可避免和减少并发症的发生,其行心脏永久起搏器植入术是可行和安全的。

摘要:目的探讨高血压并ST段抬高急性心肌梗死(AMI)后心电图特征性改变,评估室性电风暴与临床预后的关系。方法对有高血压并ST段抬高AMI室性电风暴(室速或室颤)患者367例(电风暴组)及无高血压室性电风暴AMI患者120例(无电风暴组)进行心电图检查和持续心电监护,分析心电图特征与临床高危特点。结果室性电风暴组患者心电图可见心房终末电位异常、∑ST段抬高振幅增高、ST段抬高导联数增多、QTc间期延长、对应导联ST段振幅下移发生率高,梗死部位以前壁或复合前壁、左前降支合并回旋支或(和)右冠脉完全闭塞多支病变为主,与无室性电风暴组比较,差异有显著性(P<0.05),临床并发泵衰竭、AMI扩展、住院病死率、室性电风暴AMI发病后<6h内发生率明显增多(P<0.01)。结论高血压并ST段抬高AMI室性电风暴患者,心电图多项指标异常对临床预后险恶有预测作用。

摘要:目的对比研究经皮冠脉介入治疗(PCI)术前应用氯吡格雷常规负荷剂量(300mg)与高负荷剂量(600mg)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的近期疗效和安全性。方法 2006年8月至2008年2月的131例急性STEMI患者随机分为两组,其临床基本资料中,除年龄外,性别、基本用药等均无显著差异(P>0.05)。两组术前2h分别给予600mg(A组,n=65)和300mg(B组,n=66)负荷剂量氯吡格雷预治疗,之后均予75mg/d维持量。比较两组30d主要心血管事件(死亡、再发心肌梗死、紧急靶血管血运重建、心绞痛、脑卒中、再入院)、术后2hST段回落、术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值、30d出血事件和不良反应发生情况。结果两组PCI基线特征无明显差异。A组与B组比较,30d主要心血管事件〔7.7%(5/65)vs19.7%(13/66),P<0.05〕、术后2hST段回落〔70.8%(46/65)vs45.5%(30/66),P<0.05〕、术后cTnI峰值〔(15±3)μg/Lvs(22±5)μg/L,P<0.01〕差异有统计学意义;30d出血事件〔9.2%(6/65)vs7.6%(5/66),P>0.05〕和不良反应〔12.3%(8/65)vs10.6%(7/66),P>0.05〕差异无统计学意义。结论与常规负荷剂量(300mg)相比,高负荷剂量(600mg)氯吡格雷可显著改善急性STEMI行PCI患者的近期疗效,且安全性相似。

摘要:目的观察血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与老年高血压患者颈动脉斑块及其稳定性的相关性,以及是否有性别差异。方法 "老年高血压降压治疗长期随访研究"的研究对象中,172例70岁以上的高血压患者行颈动脉超声检查,以内膜中层厚度(IMT)>1.3mm诊断动脉粥样斑块形成;根据有无斑块及斑块回声的特点分为无斑块组、稳定斑块组(扁平斑块和硬斑块)和易损斑块组(软斑块和溃疡型斑块)。同时测定hsCRP、血脂、血清肌酐、尿酸。结果颈动脉斑块组(n=131)血清hsCRP为(3.2±2.5)mg/L,显著高于无斑块组〔(2.0±1.8)mg/L,n=41,P=0.005〕。对危险因素进行logistic回归分析显示,只有血清hsCRP水平是发生颈动脉斑块的危险因素(RR=1.299,95%CI=1.052～1.604,P=0.015)。进一步分析显示易损斑块组血清hsCRP为(4.2±2.5)mg/L,显著高于稳定斑块组〔(2.5±2.2)mg/L〕和无斑块组(P<0.001)。后两组之间血清hsCRP则无显著差异(P=0.278)。分别分析男性和女性血清hsCRP与颈动脉斑块的关系,易损斑块组的血清hsCRP均显著高于稳定斑块组和无斑块组(P<0.05)。结论血清hsCRP水平与老年高血压患者颈动脉斑块的发生及其稳定性相关,易损斑块者的血清hsCRP显著高于无斑块者和稳定斑块者;并且这种相关性在70岁以上的男性和女性老年高血压患者中都存在,未观察到性别差异。

摘要:目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并肝损害患者的临床特点,并分析保肝治疗对其预后的影响。方法入选患者均给予基础治疗并分为3组:56例COPD并发肝损害患者给予护肝治疗(A组),42例COPD并发肝损害患者未给予保肝治疗(B组),68例COPD无肝损害患者未给予保肝治疗(C组)。比较3组的临床症状、实验室结果、住院天数、住院费用及临床转归。结果 A组和B组的临床症状、住院费用、住院天数均高于C组,预后比C组差。A组的住院费用比B组高〔(9534±326)vs(7864±265)元〕。而住院天数〔(25±6)vs(25±6)d〕、肝功能转归和死亡率(17.3%vs16.8%)两组无差异。结论 COPD患者并发肝损害会延长住院天数、增加住院费用、增加死亡率,但护肝治疗对转归无显著影响。

摘要:目的对老年重症脓毒症患者的临床特征进行分析。方法回顾性地分析2005年6月至2009年1月武警总医院干部病房收治的所有老年脓毒症患者的临床资料。结果 645例老年(年龄≥65岁)重症脓毒症,总住院病死率为61.1%,住重症监护病房(ICU)内病死率为41.4%;总住院时间(中位数)21d,住ICU时间(中位数)20d;急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)值8～58分,中位数分值26分;脓毒性休克发生率为40.2%,病死率为70.7%。共计进行了935例次各种标本的细菌培养,总的培养阳性率为30%。与社区获得性感染组相比,医院获得性感染组的APACHEⅡ、住ICU天数和住院天数显著增加。各脏器功能障碍的发生率分别为呼吸77.9%,凝血44.3%,中枢神经53.2%,心31.5%,胃肠48.1%,肾20.5%,肝14.6%。发生脑功能、呼吸功能、肾功能、凝血功能、心血管功能、胃肠功能障碍组的病死率显著高于无功能障碍组的病死率。老年脓毒症的病死率随着脏器功能障碍数目的增加而显著升高。结论老年重症脓毒症患者病死率高,容易并发各种院内感染,合并多器官功能障碍,应加强脏器功能支持和保护的综合治疗。?更多

摘要:目的探讨一种快速而有效地建立大鼠腹腔异位心脏移植模型的方法。方法采用Ono术式并加以改良。供心摘取时,于心脏完全停跳后,在主动脉和肺动脉下过1/0丝线,一并结扎上、下腔静脉和肺静脉,提起丝线,同时剪断心脏各血管。实验组(Wistar-SD)和对照组(Wistar-Wistar)每组供、受体各20只。术后受体和移植心脏均存活72h视为手术成功,术后第4天两组供心组织行病理学观察。结果手术成功率为90%,供心摘取时间为(3.2±0.6)min。实验组移植心脏心肌组织呈急性排斥反应表现;对照组无急性排斥反应表现。结论该方法与目前应用较广泛的大鼠改进的Ono术式比较,取心时间明显缩短;实验组非同系(Wistar-SD)异位心脏移植复制出的大鼠供心排斥反应模型,可用于相关实验研究。?更多还原

摘要:目的探讨高盐饮食对大鼠心脏损伤过程中雄激素所发挥的作用及机制,以及Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1R)拮抗剂的干预作用。方法将Wistar大鼠40只随机分为假手术组(Sham)、去势组(Cas)、睾酮补充组(Tes)和坎地沙坦干预组(Cand),每组10只。各组均以8%NaCl高盐颗粒饲料喂食;Sham组施以假手术,Cas、Tes及Cand组均施以去势手术。Tes及Cand组予以十一酸睾酮4mg/(kg.2week)肌注,Cand组同时予以坎地沙坦3mg/(kg·d)胃灌,持续8周。分别在实验前、实验4周、8周后测定尾动脉血压;8周后称左心室重量(LVW),计算左室/体重指数(LVI),观察心肌病理改变,放射免疫法测定血清睾酮浓度。结果高盐喂养8周后,较基础血压比,Sham和Tes组明显升高(均P<0.01);Cand组或Cas组与Sham组比较,明显降低(均P<0.01)。Cand或Cas组LVW和LVI与Sham组比较均明显降低(均P<0.01);与Sham组心肌病理改变比较,Cand或Cas组心肌形态完整清晰。结论雄激素参与了高盐喂食导致的血压升高以及心肌肥厚;在高盐喂食大鼠,AT1R拮抗剂干预能有效降低雄激素所诱导的血压升高和心肌肥厚。

摘要:非甲状腺疾病综合征(non-thyroidal illness syndrome,NTIS)是危重病患者常见的一种甲状腺功能检查的异常,表现为循环中总T3(total T3,TT3)、游离T3(free T3,FT3)下降,反T3(reverse T3,rT3)增加,总T4(total T4,TT4)、游离T4(free T4,FT4)正常或下降,垂体促甲状腺激素(thy-roid stimulating hormone,TSH)释放减少或正常.笔者通过观察危重病患者血清甲状腺激素(thyroid hormone,TH)水平的变化,旨在探讨其与危重病的严重程度和预后的关系.……

摘要:随着生活方式的改变和生活工作压力越来越大,冠心病(coronary artery disease,CAD)的发病呈明显上升趋势,且有明显发病年轻化的特点.本研究旨在回顾性地分析早发冠心病患者(男性年龄<55岁,女性年龄<65岁)的冠脉病变特点及经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary interyention,PCI)术后预后的特点.……

摘要:老年人非心脏手术围术期发生呼吸心跳骤停的报道较多,多在术中和术后3～5 d发生急性心肌梗死,发生率1.1%[1].其中大部分患者患有冠心病.部分没有冠心病史的患者,术前心电图有持续性ST段-T波(ST-T)改变.……

摘要:心脏的泵功能减退,还有由此产生或伴随的复杂分子、神经内分泌、炎症免疫系统的改变[1].在不同阶段有不同的生物"标志物",包括神经激素标志物、炎症免疫标志物、氧化应激标志物、心肌损伤和重塑标志物以及凝血系统功能紊乱标志物等.……

摘要:非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NsAIDs)临床应用广泛,但常见消化道不良反应,尤其以消化道出血最常见[1].塞来昔布是一种新型NSAIDs,消化道出血的发生率较低,有文献报道其消化道出血风险甚至与安慰剂相当[2],而引起急性上消化道大出血的情况则更少.现报道1例90岁高龄患者服用塞来昔布后导致急性上消化道大出血的病例,并复习相关文献,以提醒临床医师在高龄老年人群中应用该药物时仍要注意消化道出血的风险.……

摘要:1 临床资料 　　经皮冠状动脉介入治疗(percutancous coronary intervention,PCI)已成为冠心病患者的重要治疗手段,随着介入技术水平的提高,复杂病变也已成为PCI的适应证,而PCI中最主要的并发症之一--冠状动脉穿孔,虽然发生率低,但可导致心脏压塞、急性心肌梗死甚至死亡.本文报道PCI并发冠状动脉穿孔1例.……

摘要:1 病历摘要 　　患者男性,60岁,农民,主因"乏力4个月,浮肿2个月,消瘦1个月",于2006年7月6日入住我院肾内科.患者于4个月前无诱因出现乏力,2个月前间断出现双下肢可凹性浮肿,于南昌医学院查尿常规:蛋白+、潜血+,血肌酐138.2μmol/L,血红蛋白(HGB)102g/L.……

摘要:脓毒症发生率随年龄增长而升高,在老年人群,脓毒症是最常见的全身损伤性疾病,脓毒症病例中≥65岁的老年人占64.9%,严重脓毒症患者的平均年龄是63.8岁.老年人免疫功能发生变化,对脓毒症的易感性增加,罹患相对危险是年轻者的13.1倍[1].而且,随年龄增长脓毒症病死率增加,年龄已是脓毒症患者死亡的独立预测因子[2].另外,老年脓毒症患者常没有典型的全身炎症反应表现,有研究显示,≥65岁的脓毒症患者中仅有14.7%的患者在入院时诊断为脓毒症[3].现对老年脓毒症的免疫病理及临床特点综述如下.……

摘要:2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是涉及多基因的复杂临床综合征.数项基因组扫描技术已确定控制β细胞发育或功能的T2DM危险位点,强有力地证明β细胞基因易感性决定着T2DM的发病危险[1].一旦糖尿病(DM)的病理机制形成,高血糖、高血脂随之发生,对β细胞造成损害或毒性效应.脂毒性指血中游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)增多后,超过脂肪组织的贮存能力和各组织对FFA的氧化能力,使过多的FFA以甘油三酯(triglyceride,TG)的形式在非脂肪组织中过度沉积而造成损伤,包括诱导胰岛素抵抗和胰岛β细胞凋亡等.高血糖是脂毒性的前提,所以用糖脂毒性来描述高血脂对β细胞功能的毒性作用更合适[2].T2DM患者常常合并存在高糖毒性和糖脂毒性,是β细胞功能恶化的原因,是T2DM一直进展的重要机制.现就糖脂毒性致β细胞功能衰竭的新进展做一综述.……

摘要:本文简述了射血分数正常心力衰竭,又称为射血分数保存心力衰竭(收缩功能保存心力衰竭)的流行病学,并比较了其与射血功能低下心力衰竭(收缩功能低下心力衰竭)的预后.概述了其病因与病理生理特点、诊断要点及治疗原则.