摘要:睡眠呼吸紊乱(sleep-disordered breathing,SDB)是一种常见、多发并具有潜在危险性的疾病.广义的睡眠呼吸紊乱包括习惯性打鼾(habitual snoring)、上气道阻力综合征(upper airway resistance syndrome)和睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome),其中以睡眠呼吸暂停综合征为最常见.现将睡眠呼吸紊乱与多器官疾病的研究结果简要介绍如下.

摘要:睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hy-poventilation syndrome,SAHS)对人类健康是一个严重的潜在威胁.

摘要:呼吸衰竭作为老年患者临床常见甚至危及生命的急危重症,在研究疾病的发生发展规律的基础上寻找有效的呼吸支持治疗手段,一直是老年医学的热点问题.本文就此作一简要阐述.

摘要:急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由于不同原因引起的广泛性肺毛细血管膜损伤和呼吸困难.在上个世纪,Ashbough于1967年报道呼吸窘迫综合征时,他所指的ARDS的A字意指Adult,即成人之意,其时ARDS应是成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome);

摘要:老年肺部感染的常见致病菌,其中革兰阳性球菌有:肺炎链球菌、葡萄球菌;革兰阴性杆菌有:大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、不动杆菌等.近年对各种抗生素的耐药率均有显著增加,导致了肺部感染的严重危害和抗感染治疗的成功率下降.面对这种严峻形势,我们必须积极寻找防治对策[1,2].

摘要:老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种常见、严重影响人民群众健康而受到世界范围重视的疾病,它主要发生在老年.据1965～1998年监测,美国冠心病、中风的病死率逐年下降(分别降低59%及64%),但COPD的病死率却上升达163%,COPD已成为美国第4位的死亡原因.在亚太地区,根据COPD发病率估计模型推算,30岁以上人口患病率为6.3%.我国在上世纪90年代调查,15岁以上农村人口COPD患病率约为3%,40岁以上人口患病率更高.因此COPD被认为是一公共卫生问题,需要予以高度重视.

摘要:严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)是由SARS冠状病毒引起的一种急性呼吸道传染病.患者中青壮年占绝大多数,老年患者虽然数量较少,但由于其生理功能的特点,其疾病的流行病学特点、临床表现、预后和治疗都具有一定的特殊性.

摘要:目的观察盐酸阿罗洛尔对杓型及非杓型原发性高血压患者的24 h动态血压的影响.方法 选择符合入选条件的1～2级原发性高血压患者47例.平均年龄(49.6±7.8)岁(18～70岁).服用安慰剂1周后,测量24 h动态血压,根据夜间血压下降程度将患者分为杓型组和非杓型组,其中杓型组23例,非杓型组24例.所有患者给予盐酸阿罗洛尔治疗,每次10～15mg,2次/d,连续4～6周,治疗结束时再测量一次24h动态血压.结果治疗4周后两组偶测血压均较治疗前有显著降低,杓型组的治疗总有效率为78.2%,非杓型组为54.2%;动态血压各项指标:24 h平均收缩压(24hMSBP)、24 h平均舒张压(24hMDBP),白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)和血压负荷均有显著降低,同时全天的心率也较治疗前明显下降;治疗后,非杓型组24例患者中,有12例(50%)血压节律改变为杓型.结论盐酸阿罗洛尔是一种有效的抗高血压药物,在影响血压节律方面,能够更显著地降低非杓型患者的夜间血压水平.

摘要:本文分析36例老年人缺铁性贫血的病因,发现均与胃肠道疾病有关,而慢性失血是最常见的原因. 1资料和方法 1.1对象2001～2003年在同济大学附属东方医院诊断为缺铁性贫血的老年患者36例,年龄67～96岁,中位数年龄78岁.男15例,女21例.均符合缺铁性贫血诊断标准[1].1.2病因诊断方法胃切除术、痔疮主要根据病史和体格检查;粪便常规和潜血试验,各例检查2～5次不等;纤维胃镜和(或)纤维结肠镜检查及活组织病理检查33例.

摘要:目的了解老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并多器官衰竭(MOF)的临床特征.方法 回顾性分析159例老年COPD并MOF患者的临床资料.结果老年COPD并MOF的发生率为75.0%,病死率为31.4%,发生衰竭的器官依次为肺、心、脑、肾、肝、胃肠和血液,出现肾功能衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)者全部死亡.pH值越低、氧分压越低、二氧化碳分压短期内迅速上升、器官衰竭数目越多,病死率越高.结论老年人COPD并MOF发生初期应重点防治肺、心两个器官,病死率随着器官衰竭数目的增加而上升,与器官衰竭的种类、严重程度有关.

摘要:目的调查我院7年间急性心肌梗死患者住院人数和住院病死率的性别差异.方法 回顾性分析了符合急性心肌梗死诊断标准的病例1778例的临床特征.结果因急性心肌梗死住院者1778例,男性1483例,女性295例(男:女为5.0:1).其中死亡213例,男女死亡比例为3.6:1,但男(11.2%)、女(15.6%)病死率之间有显著性差异(P＜0.05).2002年的男、女住院人数与1996年相比分别升高了130%和62%,以男性升高幅度更显著(P＜0.01),7年间男、女病死率分别由1996年的17.4%和17.6%降为2002年的10.8%和7.3%.结论因急性心肌梗死而住院者男性显著多于女性,而女性患者住院病死率明显高于男性患者.近年来,男、女性急性心肌梗死的每年患病住院人数均显著增加,但住院病死率呈下降趋势.

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摘要:目的了解急性心肌梗死后心源性休克患者早期发生急性肾衰竭与其预后的关系.方法 回顾性分析解放军总医院1993～2003年间,因急性心肌梗死或冠心病心绞痛住院,并出现心源性休克的病例,以24h内是否出现急性肾衰竭为标准,比较其住院期间死亡率,并采用多元Logistic回归分析,评估早期发生急性肾衰竭对患者预后的影响.结果符合统计分析标准的患者共172例,其中51例(30%)于24h内出现急性肾衰竭.有无早期发生急性肾衰竭的患者,其住院死亡率分别为90%(46/51)和56%(68/121).逐步回归分析表明,早期发生急性肾衰竭是影响急性心肌梗死后心源性休克患者预后的独立因素(OR=6.7,95%可信限2.5～18;P＜0.001).结论急性心肌梗死后心源性休克患者,早期发生急性肾衰竭,与其住院死亡率显著相关,可作为判断患者不良预后的指标.

摘要:目的探讨老年糖尿病伴或不伴脑梗死患者听觉认知电位P300的变化特点及诊断价值.方法 采用听觉Cond序列刺激的诱发电位方法对81例老年糖尿病患者(其中35例合并有多发性脑梗死)与30例健康老人进行测试.结果(1)糖尿病组与对照组健康老人比较,前者P300波潜伏期明显延长,P300波波幅显著降低.(2)糖尿病伴脑梗死组与不伴脑梗死组比较,前者P300波潜伏期明显延长,P300波波幅显著降低.(3)糖尿病组伴血管性痴呆亚组(VD)与多发性脑梗死亚组(MI)比较,前者P300波潜伏期更显著延长(P＜0.001),VD组P300潜伏期与简易智能化量表(MMSE)评分呈显著性负相关(P＜0.005).(4)糖尿病伴抑郁组与不伴抑郁组比较,前者P300波潜伏期明显延长,P300波波幅显著降低.结论老年糖尿病患者比正常健康组P300波潜伏期明显延长,P300波幅明显降低,老年糖尿病组中合并脑梗死时P300波改变更为显著.因此P300测试更利于血管性痴呆的早期诊断及疾病严重程度的观察.

摘要:目的了解褪黑素(MT)对衰老小鼠肺炎时心肌的保护作用.方法 将雄性NIH小鼠100只随机分为两组:一组以D-半乳糖制作人工老化模型(D-gal组),另一组以生理盐水作对照(NS组).每组分别分为4个亚组(12只)进行实验:生理盐水对照组(NSN,D-galN)、肺部感染组(NSP,D-galP)、褪黑素 肺部感染组(NSM,D-galM)、溶媒 肺部感染组(NSV,D-galV).制模后72h观察心肌线粒体形态改变,检测血浆中TNF-α、心肌组织中丙二醛(MDA)、TNF-α、ATP含量、总超氧化物歧化酶(T-SOD)和铜、锌超氧化物歧化酶(Cu,Zn-SOD)活性.结果肺部感染后小鼠心肌组织中MDA、TNF-a含量增加(NSN vs NSP,D-galN vs D-galP;P＜0.05)T-SOD和Cu,Zn-SOD活性、ATP含量降低(P＜0.05),心肌组织线粒体损伤较多.MT干预可部分抑制上述改变、减少线粒体变性(NSM vs NSP,D-galM vs D-galP;P＜0.05).结论MT通过改善心脏抗氧化功能、降低心肌脂质过氧化、降低血浆和心肌炎性因子含量等作用保护肺炎对人工老化小鼠心脏功能的损害.

摘要:目的研究急性低氧和间断低氧习服对大鼠离体心脏缺血/再灌注损伤的影响.方法 经间断低氧习服(模拟海拔3000m,5000m低氧2周,每天4 h,最后8000m低氧4 h)和急性低氧(模拟海拔8000m低氧4 h)的大鼠,麻醉后开胸,迅速取出心脏,观察其离体心脏缺血/再灌注损伤情况.结果离体心脏缺血/再灌时的心率在第3min时最低,以后逐渐恢复,低氧习服组和急性低氧组的心率可恢复至缺血前水平,显著高于常氧对照组.反映心脏收缩功能的指标左心室收缩压(LVSP)和 dp/dtmax及反映心脏舒张功能的指标-dp/dtmax在复灌的第3～5 min时降至最低,心脏功能损伤较重,以后逐渐恢复.其中低氧习服组大鼠离体心脏的LVSP、 dp/dtmax和-dp/dtmax显著高于常氧对照组和急性低氧组.冠脉流出液中的肌酸磷酸激酶(CPK)亦在缺血/再灌后显著升高,且有不断升高的趋势,低氧习服组的CPK含量显著低于常氧对照组和急性低氧组.结论低氧习服可减轻大鼠离体心脏的缺血/再灌损伤.

摘要:目的　观察射频消融犬心房间传导通道阻断后电生理改变。方法　对 10只犬心房间传导通道阻断前后心房不应期 ,不应期离散 ,以及心房间传导时间进行测量并比较。结果　心房间传导通道的阻断未使心房不应期和不应期离散度明显改变 ,但使心房间传导时间明显延长 ,体表心电图P波间期延长 (P <0 .0 5 )。结论　心房间传导通道阻断使心房激动模式改变 ,体表心电图P波间期延长可作为成功消融阻断的一个辅助判断标准

摘要:1目的 脑外伤后继发脑水肿是血管源性脑水肿,血管基底膜损坏可能在血管源性脑水肿中起重要作用.明胶酶A(gelatinase A,又称MMP-2)和明胶酶B(celatinase B,又称MMP-9)可降解血管基底膜的主要成分--Ⅳ型胶原.我们用逆转录定量PCR方法研究大鼠脑外伤后水肿区脑组织基质金属蛋白酶(tissue matrix metalloproteinases,MMPs)及其抑制因子(tissue inhibiter of matrix metalloproteinases,TIMPs)基因表达情况,探讨其与脑水肿发生机制的关系.

摘要:在创伤、烧伤等外科领域提出了全身炎症反应综合征(SIRS)是发生多器官功能障碍综合征(MODS)的必经之路.本研究依据国内外的SIRS诊断标准[1],首次探讨了急性脑梗死(ACI)并发MODS时SIRS及C反应蛋白(CRP)的病理生理意义.

摘要:前列腺增生症是老年患者较多见的一种老龄性疾病,而前列腺增生后引起的排尿困难是并发老年人腹股沟疝的主要原因之一.作者从1998年3月至2001年12月间采取同期手术行前列腺摘除和疝修补术,取得了满意的疗效.

摘要:2型糖尿病患者多伴高胰岛素血症、脂代谢异常和肥胖,长期高脂血症造成大量中性脂肪沉着可导致脂肪肝.本研究探讨老年男性2型糖尿病与脂肪肝的关系.

摘要:加强老年鼻部疾病围术期的处理,是提高治愈率的关键.本文总结了187例老年患者鼻部手术围手术期的处理,报道如下.

摘要:脑卒中合并高血糖高渗、非酮症性昏迷(hyperglycemichyperosmolarnonketoticloma ,HHNK)的患者,病情复杂,死亡率高达4 9%。患者年龄大,常合并心肝肾脏器损害及应激性胃黏膜病变。作者试用静脉滴注小剂量甘露醇(0 .2～0 .5g/kg)每天胃管鼻饲大量白开水2 0 0 0～6 0 0 0ml,静脉输液量每天少于10 0 0ml,获得较好疗效,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本文2 4例为1999～2 0 0 2年在荣城市人民医院住院患者,占同期脑卒中患者1.8% ,其中男14例,女10例。年龄6 5～83岁,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT证…

摘要:脑卒中合并高血糖高渗、非酮症性昏迷(hyperglycemic hyperosmolar nonketoticloma,HHNK)的患者,病情复杂,死亡率高达49%.患者年龄大,常合并心肝肾脏器损害及应激性胃黏膜病变.作者试用静脉滴注小剂量甘露醇(0.2～0.5 g/kg)每天胃管鼻饲大量白开水2000～6000 ml,静脉输液量每天少于1000 ml,获得较好疗效,现报告如下:

摘要:1临床资料 患者男性,94岁,因四肢麻木酸痛,双下肢浮肿10 d,于2003年3月10日入院.患者缘于2003年3月初无明显诱因出现四肢近端乏力,肌肉酸痛,末梢袜套样麻木感,双手持物不牢,进行性加重及雷诺氏现象,夜间四肢近端酸痛加剧.

摘要:患男性．94岁，因四肢麻木酸痛，双下肢浮肿10d，于2003年3月10日入院。患缘于2003年3月初无明显诱因出现四肢近端乏力，肌肉酸痛，末梢袜套样麻木感，双手持物不牢，进行性加重及雷诺氏现象，夜问四肢近端酸痛加剧。入院查体：一般情况尚可，神清，全身皮肤黏膜无黄染及皮疹，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官未见异常，两肺未

摘要:Afemalepatientof 6 4yearoldwasadmittedtothehospitalduetoparoxysmaldizzinessfor 10yearswithprogressionfor 3years .Thepatienthassufferedfromparoxysmaldizzinesssincel992 ,whichpersistedforminutes ,evenhours .Thenshewasdiagnosedas“essentialhypertension”duetothebloodpressuremeasuredasl6 0 / 10 0mmHg .Herconditiondidn′tgetrelievedafterroutineantihypertensivetherapy,evengotmoresevereinl997.Herbloodpressurewasusuallyelevatedsuddenlyashighas 170 -2 2 0 / 70 - 90mmHg ,anddecreasedtothenormalrangewit…

摘要:1病历摘要 患者,女性,64岁,因发作性头晕、眼花10年,加重伴头痛、出汗3年于2002年7月1日入院.患者1992年无明显诱因出现发作性头晕,无头痛,持续数分钟至数小时不等.

摘要:老年患者往往体弱多病,需多种药物治疗,而在药物的联合运用中,许多非降糖药物具有降低血糖或增强降糖药物疗效的作用,易引起低血糖症,严重者出现低血糖危象.老年人药物性低血糖症具有发病率高、感知率低、被知率低、临床表现不典型及病死率高的特点.据文献报道药物性低血糖症的病死率约为10%,死亡者大多为老年人.单纯非降糖药物引起低血糖症者,占发病的1.68%,与降糖药联用发生不良相互作用而引起低血糖症者,约占发病的50%.所以除了了解降糖药物致低血糖症外,对非降糖药物致低血糖症也应高度重视.

摘要:

摘要:DNA微阵列(DNA microarray)是近20年来发展起来的一项多学科交叉、应用杂交原理进行分子分析的生物检测技术.虽然历史较短,但在生命科学的诸多领域已显示出巨大的潜力和诱人的前景[1,2].

摘要:

摘要:一氧化氮(NO)的发现,不仅揭示了内皮依赖舒张因子的化学本质,更重要的是发现了简单的气体分子作为机体内源性信号分子的事实,迄今,将内源性NO和一氧化碳(CO)从传统的神经转导信使和体液转导信使中区别出来,命名为"gasotransmitters,气体信使"[1],已为科学界接受.

摘要:近年来,冠心病发病率和死亡率逐步增高,冠心病急性心肌梗死和充血性心力衰竭严重损害人类的健康.急性心肌梗死后心肌细胞坏死和疤痕形成,继之发生左室重塑、甚至室壁瘤形成,心功能下降.

摘要:维持生命所需的能量来自糖、蛋白、脂肪等物质的氧化分解过程.组织细胞缺氧时,这一释放能量的生物氧化作用便无法进行.细胞内线粒体是进行氧化反应最重要的场所.

摘要:1癌症流行情况 2000年全世界癌症新发病例约1000万人,死亡约620万人,现患病例2200万.预计2020年癌症新发病例为1500万,死亡1000万,现患病例3000万.

摘要:1目的 动脉粥样硬化(atheroselerosis,AS)是多因素所致的全身性疾病,冠状动脉与颈动脉作为AS的靶器官,两者有着共同的病理和危险因素.通过对老年冠心病(coronary heart disease,CHD)者代谢指标及颈动脉壁结构的改变进行分析,探讨它们间的相关性.

摘要:2004年3月初当北京和美国东海岸仍笼罩在春寒中时,墨西哥湾港城新奥尔良和煦的海风却暖意融融.04届美国心脏病学会(ACC 04')在这里召开年度学术大会,吸引了美国内、外万余名心脏病学者来到.