摘要:目前我国约有4000万糖尿病患者,其中90%～95%是2型糖尿病.糖尿病最严重的问题是其常见的慢性血管合并症.胰岛素抵抗、B细胞功能不全是其发病的原因,胰岛素抵抗只在B细胞分泌胰岛素的功能不能足够代偿时才引起发病.

摘要:内皮细胞功能受损是动脉粥样硬化和糖尿病大血管病变的早期病理生理变化.引起内皮细胞功能紊乱的因素众多,在糖尿病引起的血管病变中,高血糖是其关键因素.长期慢性高血糖与血管并发症的关系十分肯定,但是,对短暂的、急性高血糖对血管病变的影响往往重视不足.本文就体外、体内诱导的急性高血糖状态对血管内皮细胞功能的影响进行简述.

摘要:糖尿病明显增加了心血管病的发病率和死亡率,是心血管疾病主要的危险因素.除了已知的微血管合并症如肾病、视网膜病外,还有日渐增多的大血管合并症,包括:冠状动脉、颈动脉和周围动脉,特别是在2型糖尿病人群.

摘要:胰岛素抵抗一般是指胰岛素的糖代谢作用在机体受到阻碍(即机体的胰岛素敏感性降低),它是"代谢综合征"(也称胰岛素抵抗综合征)赖以存在的基础,而代谢综合征又涵盖了涉及内、外、妇、儿各科疾病如肥胖、高血压、脂类代谢紊乱、胆石症、冠心病、脑卒中、糖尿病多囊卵巢等诸多疾病.

摘要:代谢综合征(metabolic syndrome)也称胰岛素抵抗综合征(insulin resistance)、X综合征(syndrome X)、代谢障碍综合征(dysmetabolic syndrome)和多代谢综合征(multiple metabolic syndrome),虽有诸多命名,但此综合征的核心相同,共同的病理基础是胰岛素抵抗(IR)引发的多代谢症候群.

摘要:老年糖尿病是一组持殊的疾病人群,从年龄分布上包括了两部分患者,一部分是在60岁以后新诊断的,另一部分是60岁以前诊断,而后进入该年龄组的糖尿病患者.

摘要:目的探讨肾上腺素β3受体基因W64R多态性与原发性高血压患者苯那普利降压疗效之间是否存在相关性.方法 在安徽省安庆及霍邱地区人群中筛选原发性高血压患者1170名,所有患者予苯那普利10 mg每日一次口服15 d,测定其用药前后的血压,并进行肾上腺素β3受体基因W64R基因型测定,观察其血压下降情况与基因型的关系.结果(1)在中国南方汉族原发性高血压患者中,ADRβ3W64R多态性位点的基因型频率是:WW基因型72.8%、WR基因型25.4%、RR基因型1.8%.(2)苯那普利10 mg每日一次口服15 d,女性患者收缩压下降水平在ADRβ3 W64R多态性位点各基因型之间差异具显著性,WR/RR基因型者比WW基因型者收缩压下降少3.49 mmHg(P=0.03).(3)药物治疗15 d后女性患者第16天收缩压降至140 mmHg以下、舒张压降至90 mmHg以下或下降幅度≥15%的达标率,WR/RR基因型低于WW基因型(OR=0.65,P＜0.05).结论在女性原发性高血压患者肾上腺素β3受体基因W64R多态性与原发性高血压患者苯那普利降压疗效之间存在相关性,可能为预测苯那普利降压疗效的一个预报因子,指导临床用药.

摘要:目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D多态性与冠心病及冠脉病变严重程度的关系.方法 对122例冠心病患者进行冠状动脉造影,判定冠脉病变支数(狭窄程度≥75%)和危险记分.用聚合酶链式反应(PCR)技术检测病例组和80例健康人群ACE基因多态性.结果ACE基因型分布和等位基因频率在病例组和对照组间差异有显著性,病例组DD基因型(38.5%)和D等位基因频率(55%)显著高于对照组(13.7%,41%;P＜0.05).冠脉病变支数和危险记分在ACE基因型间差异无显著性(P＞0.05).结论ACE基因多态性中DD型和D等位基因是冠心病发病的独立危险因素,但与冠脉病变严重程度不相关.

摘要:1对象与方法 1.1对象原发性高血压患者80例,符合1999年WHO高血压诊断标准.经过2周安慰剂洗脱期后随机分成A、B两个治疗组.

摘要:目的探讨确诊2型糖尿病伴发下肢动脉硬化闭塞症的检查方法.方法 主诉下肢或足部麻木或疼痛、溃疡、坏疽的2型糖尿病患者中,经下肢动脉节段性测压(踝/肱指数ABI)或彩色超声检查发现有下肢动脉缺血征象者,进一步作磁共振血管显像(MRA)、螺旋CT血管显像(SCTA)或数控动脉造影检查(DSA)以明确诊断.结果43例患者经ABI测定诊断为2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症,ABI在0.00～0.68范围,平均0.36.全组患者均作了MRA或SCTA,DSA检查,ABI无一例假阳性,最后确定43例中5例为主髂动脉段闭塞;19例为股腘动脉段闭塞;11例为股腘动脉伴腘动脉1～2分支闭塞;8例为膝以下动脉闭塞.43例根据造影结果分别接受了不同的手术或(和)药物治疗.结论节段性测压和彩超检查是初步诊断下肢动脉硬化闭塞症的无创检查方法,它的特点是简易、价廉、无损伤性、患者易接受;MRA,SCTA也属无损伤性检查,对确定动脉闭塞的部位、程度和范围均十分有益,最精确的检查还是插管动脉造影.

摘要:目的探讨关节镜微创清理术治疗老年骨性关节炎的疗效与相关因素.方法 对66例60～80岁的老龄膝关节骨性关节炎(OA),采用局麻下选择性、有限化关节镜清理术.手术包括刨削或射频汽化清理增生肥厚的炎性滑膜组织,修平退变剥脱的软骨创面,切除和修整破损的半月板,取出游离体和碎骨屑,髁间窝成型解除撞击和ACL磨损.结果随诊61例,平均22个月(12～43个月),大多数患者临床症状消失或疼痛明显减轻,关节功能改善.Lyshoml评分术前平均39分,术后76分,提高37分.结论局麻关节镜下选择性、有限化微创清理术治疗老年骨性关节炎,可有效解除临床症状,改善功能,延缓病程,提高生活质量.

摘要:1病例摘要 患者男性,81岁.因胆石症行胆囊摘除术.有高血压、冠心病史15年,长期服用消心痛、卡托普利等药物,血压控制正常.入院后心电图:窦性心律,偶发房早,TⅡ、Ⅲ、aVF.v4-v6双向和倒置.胸片:两肺未见异常,左心室大.超声心动图示:左心房43 mm,左心室顺应性减低.

摘要:目的了解充血性心力衰竭患者随年龄增长其病因构成的变化及多重病因情况.方法 704例确诊为心衰的住院患者按年龄分为老年前期(45～59岁)组,老年(60～79岁)组和高龄老年(80～95岁)组,通过计算机Foxpro软件建立的老年CHF住院患者临床资料数据库,对比分析各组的病因构成及多病因情况.结果前三位的基础病因在老年前期组是风湿性心脏病(47.1%)、冠心病(19.9%)和扩张性心肌病(12.7%),老年组是冠心病(62.2%)、高血压(14.6%)和风湿性心脏病(11.9%),高龄老年组是冠心病(92.0%)、高血压(30.0%)和贫血(22.0%);多病因心衰在老年前期组占25.7%,老年组占70.7%,高龄老年组82.0%;多病因组合中,双病因最多见的是冠心病、高血压,三种及以上病因中最多见的组合是冠心病、高血压和糖尿病.结论心衰患者随年龄老化,(1)风心病和心肌病的比率逐渐下降,而冠心病、高血压和贫血的比例逐渐增大;(2)多病因心衰比例逐渐增大;(3)冠心病、高血压和糖尿病成为最常见的多病因组合.上述特点在老年心衰的诊治和预防中应当引起注意.

摘要:目的探讨与不稳定型心绞痛患者早期预后相关的临床因素.方法 对118例不稳定型心绞痛患者进行Braunwald分级,测定cTnI及CK、CK-MB水平,行冠脉造影、心电图及超声检查,记录42 d内心脏事件发生情况.结果发生早期心脏终点事件组患者具备糖尿病病史、有心电图、超声异常改变、多于一支冠脉狭窄的比例明显高于未发生终点事件组,同时临床Braunwald分级在Ⅱ、Ⅲ级及CK-MB和cTnI阳性的比例也高于对照组.Logistic回归分析结果显示:糖尿病病史、cTnI阳性、Braunwald分级Ⅱ～Ⅲ级、心电图和超声异常改变以及CK-MB阳性对终点事件有较强预测价值.结论糖尿病病史、cTnI阳性、Braunwald分级、心电图和超声异常改变以及CK-MB阳性是不稳定性心绞痛早期预后的有价值的预测因子.

摘要:目的内毒素引起的心肌功能损害与内毒素诱导心肌局部肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的产生密切相关,然而其信号转导机制尚未完全阐明.Toll样受体4(Toil-like receptor4,TLR4)是新近发现的内毒素受体.本实验旨在探讨TLR4受体在心肌的表达情况及其在内毒素血症小鼠心肌TNF-α表达中的作用.方法 以Toll样受体4基因突变型小鼠C3H/HeJ及野生型小鼠BALB/C为实验对象,给以腹腔内注射内毒素(1mg/kg)或生理盐水.注射生理盐水的小鼠作为对照.用RT-PCR方法,对两组小鼠心肌TLR4及注射内毒素前后小鼠心肌TNF-α mRNA表达进行检测.结果心肌表面存在TLR4表达.内毒素刺激后,野生型小鼠心肌TNF-α mRNA表达明显增加,而突变型小鼠心肌未检测到TNF-α的表达.结论TLR4介导了内毒素血症时小鼠心肌局部TNF-α的表达.

摘要:

摘要:目的观察晚期糖基化终产物(AGE)对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的增殖活力和细胞内纤维状肌动蛋白(F-actin)形态学的影响,探讨AGE导致毛细血管通透性升高的病理生理学基础.方法 采用四唑盐(MTT)比色法,分别检测并绘制正常组和AGE处理组的HUVEC活力曲线;并分别于培龄第1～12天进行F-actin的荧光染色.结果AGE组HUVEC的活力曲线与正常组相比显著下移.荧光染色发现:正常组HUVEC的F-actin纤维主要富集于毗邻细胞膜的周边,形成典型的鹅卵石样形态,细胞质中未见密集的F-actin纤维;AGE组细胞内的F-actin纤维形态和分布发生明显的改变,出现应力纤维、丝状伪足和板状伪足三种异常形态,至刺激后期,大部分细胞周边的F-actin纤维消失,胞质中出现密集的应力纤维.结论AGE对内皮细胞的活力有明显的抑制作用.同时,AGE促使内皮细胞F-actin从位于细胞膜周边的状态转为弥散于整个细胞质的状态,内皮细胞收缩,胞间裂隙形成,可能引起毛细血管通透性升高.

摘要:目的探讨柯萨奇病毒B3(CVB3)所致小鼠病毒性心肌炎(VM)心肌细胞损伤的变化,观察Fas/FasL介导的细胞凋亡在心肌损伤中的作用.方法 采用CVB3制备小鼠病毒性心肌炎动物模型,心肌组织切片HE染色了解心肌损伤情况;电镜检测观察心肌组织中的细胞凋亡;同时采用免疫组化、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)两种方法检测心肌炎小鼠不同时期心肌组织中Fas与FasL基因转录与蛋白的表达.结果光镜观察见对照组小鼠心肌组织无异常改变,实验组病鼠可见心肌细胞坏死和单核、淋巴细胞浸润,后期可见纤维化;电镜观察对照组心肌中未检出凋亡细胞,而病鼠心肌凋亡细胞检出率较高58.33%(7/12例),且细胞凋亡多存在于炎症病灶周围的心肌细胞及病灶处炎性浸润细胞;感染后第7～14天的病鼠心肌组织中,主要表达于心肌细胞的Fas mRNA及蛋白和主要表达于浸润淋巴细胞的FasL mRNA及蛋白均明显增强;FasL蛋白表达水平与心肌病变积分呈正相关(r=0.9082,P＜0.001).结论小鼠病毒性心肌炎中心肌损伤坏死与心肌细胞凋亡共存,通过Fas/FasL基因路径介导的心肌细胞凋亡与病毒性心肌炎的发病过程有关.

摘要:回顾分析1992～1996年与1997～2001年之间急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者住院病死率,旨在探讨早期血管成形术对急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者住院病死率的影响.

摘要:糖尿病是一种慢性进展性疾病,可致多种慢性并发症.有研究认为,糖尿病患者微血管病变与血液流变学异常密切相关.本文对205例2型糖尿病患者进行血液流变学检侧分析,结果如下.

摘要:腹部手术后肺并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)居老年患者腹部手术后各系统并发症的首位.文献报道其发生率通常为12%～60%.本文应用单变量和多变量分析法,对老年患者各种可能影响PPC的因素进行前瞻性分析,并首次应用统计学软件预测可能发生PPC的概率.

摘要:Thepatient,a 6 0 year oldmale ,wasadmittedtoCCUofFuwaiCardiovascularHospital,ChineseAcademyofMedicalScience ,onDec 2 2 ,2 0 0 2 ,forintermittentchestupsetfor 10years ,breathholdingandedemaoflowerextremitiesfor1year ,andnocturnaldyspneafor2months.Tenyearsago ,hebegantosufferfromprecordialdiscomfortafterexcitingandexertionandwassuspectedtohaveanginapectoris .Thesymptomwasnotalleviatedaf tertakingaspirinandtraditionalChinesemedicine .Oneyearago ,hewasdiagnosedasoldmyocardialinfarction ,ante…

摘要:1病例摘要 男，60岁。因发作性心前区不适10余年，憋气、双下肢水肿1年，加重伴夜间不能平卧2个月，于2002年12月20日收入阜外心血管病院CCU病房。（The patient, a 60-year-old male, was admitted to CCU of Fuwai Cardiovascular Hospital, Chinese Academy of Medical Science, on Dec 22, 2002, for intermittent chest upset for 10 years, breathholding and edema of lower extremities for 1 year, and nocturnal dyspnea for 2 months.）

摘要:中性粒细胞(PMN)、白细胞介素-8(IL-8)是参与多器官功能障碍综合征(MODS)的重要细胞和分子[1].我们于2000年10月至2002年3月检测了慢性阻塞性肺病(COPD)合并MODS患者的PMN凋亡、IL-8水平,旨在揭示其病理生理机制,为COPD合并MODS防治提供依据.

摘要:线粒体(mitochondrion)为细胞的氧化中心和能源供应站.1963年Nass等[1]首次发现线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA),Anderson等[2]在1981年首次测定了人类mtDNA全长核苷酸序列(剑桥序列).

摘要:

摘要:细菌生物被膜(bacterial biofilm,BBF)是细菌为适应自然环境有利于生存而特有的生命现象.BBF广泛存在于自然界,国外关于BBF研究是从研究细菌在建筑通水管道、河床吸附而形成BBF导致水源污染开始的.现代医学材料和许多慢性细菌感染性疾病的器官组织表面均发现BBF的存在.

摘要:为探讨D-二聚体(D-dimer,DD)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)在老年冠心病患者中的变化及相互关系,本研究测定了50例健康老年人和80例冠心病患者血浆中DD、Fg含量及PT、APTT,并进行比较分析.

摘要:2型糖尿病(noninsulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM)对心血管疾病(CVD)的发病和死亡产生严重影响.动脉粥样硬化(AS)是CVD增加的主要原因.NIDDM患者的AS更广泛、更严重[1].

摘要:

摘要:性激素在人体的生长、发育过程中起重要作用,其质或量的变化对人体具有重要的病理、生理意义.近年来雄激素成为人们的研究热点,内容涉及到内分泌、心血管科、骨科、神经科、妇科等多个学科.本文仅就雄激素与胰岛素抵抗的关系,综述了近年来的研究成果.

摘要:

摘要:老年人由于各种器官功能逐渐衰竭,对药物的吸收、排泄、代谢分布及作用与青壮年截然不同,同时,老年人又往往存在多器官疾病,用药种类较多,药物不良反应也较青壮年多2～3倍.因此,老年多器官疾病的合理用药问题就显得特别重要.

摘要:老年急性白血病患者机体免疫功能严重低下,是院内感染的易感人群.为提高老年急性白血病患者院内感染的防治水平,对老年急性白血病患者院内感染进行分析,以便采取针对性措施.

摘要: