摘要:中美两国学者经过3个月的商谈和共同努力,解放军总医院老年心血管病研究所主办的《中华老年多器官疾病杂志英文版》筹备会议于2003年3月30日就美国心脏病学会(ACC)年会之际在美国芝加哥Hilton Chicago Hotel and Tower完满举行。应杂志创办人王士雯院士的邀请,美国心脏病学之父、ACC年会名誉主席Eugene Braunwald(Harvard Medical School)及ThachNguyen(Idiana University),Mathew Sorrentino(University of Chicago),Kirk Garratt(Mayo Clinic),Peter McCullough(Bearu-mont Hospital,Royal Oak,MI),Moo Hyun Kim(Dong A University,Busan,Korea)等人出席。Braunwald教授已应允担任杂志的名誉总编。

摘要:符合下列标准中的1条即可诊断为重症“非典型肺炎”:1 呼吸困难,呼吸频率>30次/分。2 低氧血症,在吸氧3-5升/分条件下,动脉

摘要:传染性非典型肺炎为一种传染性强的呼吸系统疾病,目前在国内部分地区有病例发生及蔓延。世界卫生织织(WHO)认为它是一种冠状病毒亚型变种引起,并将传染性非典型肺炎称为急性呼吸综合征(Severe Acuter Respiratory Syn-drome,SARS)。

摘要:1监测病情变化。多数病人在发病后14天内都可能属于进展期,必须密切观察病情变化,监测症状、体温、呼吸频率、S_pO_2或动脉血气分析,血象、胸片(早期复查间隔时间不超过2～3天),心、肝、肾功能等。

摘要:同时具备下列3个条件:1体温正常7天以上;(卫生部疾病预防控制中心网站) (2003一05一04)一一一~六泪、口口曰口行J滚.传染性非典型肺炎病例出院参考标准$卫生部疾病预防控制中心网站

摘要:为更好地指导各地非典型肺炎的防治工作,在总结了广东、北京等地诊断治疗传染性非典型。

摘要:1 病毒分离标本的采集与运送1.1 采集病毒分离成功的关键取决于采集标本的质量,及其保存运输等环节。为提高病毒的分离率,在发病早期,可每天采集1份咽拭子,采集多份痰液。

摘要:由于非典型肺炎有较强的传染性,可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播,医院收治非典型肺炎病人时,必须采取严格的隔离防护措施。结合前阶段的防治经验,特制定本指南。

摘要:1 地面、墙壁、门窗 ET0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或500～1000mg/L二溴海因溶液或1000～2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150～300mL/m~2,水泥墙、木板墙、石灰墙为

摘要:SARS相关冠状病毒引起严重急性呼吸综合征(SARS)。该病毒在患痰液中含量最高，在咽喉部和血浆中分布较少，在患粪便中可长时间存活。微尘和飞沫是主要传播途径。合并多种基础疾病的老年SARS患易于发生老年多器官功能衰竭(MDFE)可能是其高病死率的主要原因。老年SARS患启动MOFE的主要机制可能为组织细胞缺氧、血液中内毒素水平升高和全身炎症反应水平、老年人器官储备功能降低。

摘要:近年来,由于冠心病的病因基础及治疗方法有快速的进展,学者们对冠心病的临床分型也有很大的改变。以往将冠心病分为心绞痛、冠状动脉(简称冠脉)供血不足及急性心肌梗死,而现在则主要以急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)来包括急性心肌缺血引起的一组临床表现。它包括

摘要:心绞痛是心肌缺血的临床表现,当各种原因引起的心肌需氧与供氧平衡失调时会引起或加重心肌缺血,其主要的病因是冠状动脉粥样硬化性病变所致冠状动脉血流的减少。

摘要:1973年,Tilney等首先报道了一组腹主动脉瘤破裂患者外科手术后相继发生多器官衰竭(multipleorgan failure,MOF),称为“序贯性系统衰竭”。1975年,Baue研究分析了在MOF中器官衰竭发生的连续性,称为“进行性序贯性多器官衰竭”。1977年,Eiseman等研究发现了MOF的危险因素,首先使用“多器官衰竭”的命名。此后MOF的研究更加广泛而深入,MOF或(和)多系统器官功能衰竭(multiplesystem organ failure,MSOF)的命名和诊断标准被广泛承认和接受。但是,MOF诊断依据不仅包括某些

摘要:1 老年冠心病的特点 冠状动脉粥样硬化和狭窄(冠心病)是老年人最

摘要:20世纪90年代起,血管内超声成像(intravascu-lar ultrasound,IVUS)已成为冠心病诊断和介入的弥补影像学。IVUS可显示血管壁及粥样斑块的组织形态学特征,发现冠状动脉(冠脉)造影不能显示的血管病变,观察分叉处或血管重叠处的模糊病变。用于指导和评价冠脉介入治疗及效果,探讨介入治疗机制与预后的关系。

摘要:目的 探讨老年重症感染性休克的治疗方法。方法 总结3例老年重症感染性休克的治疗过程。结果 3例患者中,男性2例,女性1例,年龄72～86岁,均合并有>3种基础疾病,2例为手术后合并感染性休克,1例为急性心肌梗死后合并感染性和心原性休克,在常规抗休克治疗无效的情况下,加用山莨菪碱(654-2)20mg静脉注射,5～10min1次,休克均得到纠正,应用山莨菪碱总量为780～1700mg。结论 老年重症感染性休克晚期患者在常规抗休克治疗无效时,短时间内大剂量应用山莨菪碱治疗可以收到良好的效果。本疗法可应用于SARS老年重症感染性休克患者。

摘要:1.有效数字 测得的数据不得超过其测量仪器的精密度。任何一个数据,只允许最后一位数为不定数。样本±s的有效数字一般以s的1/3定位数,例如(4 614.5±420.7)g,s的1/3达100多克,平均数波动在百位数,故应写(4.6±0.4)kg。又如(9.7±0.247)cm,s的1/3=0.08,达小数点后第2位,故应写(9.70±0.24)cm末尾数字,<5则舍,>5(含5,且其后跟有并非全部为0的数字时)则进;如恰等于5,则前一位数逢奇则进,逢偶(包括0)则舍。

摘要:目的 比较采用充分预扩张支架术、有限预扩张支架术和直接支架术治疗老年冠心病患者的优缺点及远期疗效。方法 选择具有如下特点的病例进入观察:①临床诊断不稳定型心绞痛(UAP)或非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)。②年龄≥65岁。③无糖尿病史。④冠状动脉(冠脉)病变狭窄程度≥75％但≤95％,长度≤30mm,参考直径≥3.0mm,成角≤45°。⑤透视下病变钙化程度中度以下。对人选病例的病变随机分为3组:①充分预扩张支架组,采用与病变参考血管直径1:1的球囊充分预扩张后置入支架。②有限预扩张支架组,采用比病变参考血管直径小30％左右的球囊作有限预扩张后置入支架。③直接支架组,不经过预扩张直接置入支架。全组病例术后常规服用噻氯匹定4周,联合应用β-阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和他汀类降脂药物。每半年随访症状和心电图,对有胸痛症状和缺血检查结果者复查冠脉造影。结果 共入选198例患者(263个病变),男/女为122/76,年龄(72±11)岁。3组病变分组情况及介入治疗结果:①充分预扩张支架组,87个病变(63例),支架全部放置成功,支架直径(3.3±0.7)mm,长度(2.68±0.7)mm,预扩张后33个病变(37.9％)出现夹层,其中11个(33.3％)需采用长支架或补放支架处理。②有限预扩张支架组88个病变(69例),支架全部放

摘要:目的 通过多省市流行病学调查,探讨绝经后妇女血清性激素水平与外周血T淋巴细胞亚群的变化及两者之间的关系。方法 以816例健康绝经后妇女为研究对象,369例未闭经妇女为对照组,用放射免疫法测定血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、17-β雌二醇(17β-E_2)及孕酮(P),用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果 与对照组相比,绝经后血清17β-E_2,P水平明显下降,闭经后17β_E_2仍有下降趋势,>70岁P有所回升,E_2/P比值随增龄明显下降。闭经后T明显升高,但FT变化不明显。血清FSH,LH浓度随增龄增加,绝经后各组与对照组相比,差异均有显著性意义,但闭经后各组间差异无显著性意义。PRL值有所下降,但各组间差异无显著性意义。经线性相关分析,17β-E_2,E_2/P与年龄呈负相关(r=-0.472,P<0.001;r=-0.221,P<0.001)。CD_3~+,CD_4~+在≤60岁与对照组相比变化不明显,>60岁CD_3~+有所下降,CD_4~+则明显下降,CD_8~+绝经后各组与对照组相比无变化,CD_4~+/CD_8~+比值随增龄明显下降。经线性相关分析CD_3~+,CD_4~+与年龄呈负相关(r=-0.224,P<0.05;r=-0.298,P<0.001)。经线性相关分析CD_3~+,CD_4~+与E_2呈正相关(r=0.356,P<0.001;r=0.454,P<0.001),而CD_8~+与E_2无相关。以年龄、体重指数

摘要:目的 调查严重感染的病死率和病死危险因素。方法 回顾性调查1991～2001年的383例严重感染患者,计算逐年病死率,进行单因素和多因素逐步logistic回归分析,分析严重感染患者病死危险因素。结果1991～2001年间,严重感染总病死率46％(176/383),11年间逐年病死率无显著变化(P=0.458)。13个因素参与多因素分析,结果显示严重感染病死危险因素有合并器官功能衰竭数目、免疫功能受累、低白蛋白(<35g/L)和接受有创性检查和治疗。严重感染患者合并器官功能衰竭的数目增多,病死率明显增加,合并2个器官衰竭者病死的相对危险度为3.748,3个器官衰竭者为9.663,而合并≥4个器官功能衰竭者病死的相对危险度高达28.810。从器官功能衰竭的分布来看,严重感染患者最常合并循环衰竭(62.9％)和呼吸衰竭(56.9％),而顽固的感染性休克是严重感染患者最主要的直接病死原因(39.8％)。结论 20世纪90年代以来,严重感染的病死率依然很高,探寻严重感染发病的危险因素,积极调控炎症反应,在炎症反应早期及时阻断炎症反应过程,防止发展为感染性休克和多器官功能障碍综合征,是降低严重感染病死率的关键。

摘要:现将天津第三中心医院2001年7月～2002年6月收治的45例急性肾功能衰竭(acute renal fail-ure,ARF)患者进行临床回顾分析。1 临床资料 病例选择符合ARF诊断标准患者45例,其中老年组26例,男性16例,女性10例,年龄64～82岁,平均74.5岁。青年组19例,男性11例,女性8例,年龄17～56岁,平均32.4岁。

摘要:目的 了解在经冠状动脉造影证实的冠心病患者中睡眠呼吸紊乱的发生情况,并探讨睡眠呼吸紊乱与心肌梗死之间的关系。方法 对94例经冠状动脉造影证实的男性冠心病患者及28例排除了冠心病的男性患者在睡眠实验室进行了整夜的多导睡眠监测,回归分析评估危险因素与冠心病的相关性。结果 52.1％的冠心病患者并发睡眠呼吸紊乱;对照组有21.4％并发睡眠呼吸紊乱(P<0.05)。冠心病患者平均呼吸紊乱指数(RDI)显著高于对照组(P<0.05)。冠心病合并睡眠呼吸紊乱患者的体重指数显著高于单纯冠心病患者(P<0.01)。两组患者左室射血分数及其他危险因素之间相比无明显不同。睡眠呼吸紊乱的存在与冠状动脉疾病独立相关(OR2.4,P<0.05),中度以上的睡眠呼吸紊乱与心肌梗死独立相关(OR2.1,P<0.05)。结论 经冠状动脉造影证实的冠心病患者中睡眠呼吸紊乱的发生率较高。睡眠呼吸紊乱是冠状动脉疾病的独立危险因素,中度以上(RDI≥20)的睡眠呼吸紊乱是心肌梗死的重要预测因素。因此,对于冠心病患者,提高对睡眠呼吸紊乱的警惕性是非常重要的。

摘要:由全军老年医学专业委员会主办的“第八届老年医学专业学术会议”将于2003年10月底在上海市举行(具体时间地点另行通知)。此次大会将邀请国内知名的老年医学及心血管病专家做专题讲座及学术交流。会议同时举办“老年心血管疾病学及药物治疗学新进展学习班”。

摘要:目的 探讨≥60岁老年人肾移植的临床特征及免疫抑制剂治疗的特点。方法 对1990年1月～2001年12月1390例肾移植中的152例≥60岁患的临床资料进行分析，将术后使用免疫抑制剂为三联疗法(环孢素A 硫唑嘌呤 泼尼的松)的55例作为A组；术后使用四联疗法(环孢素A 麦考酚酸莫非替酯 泼尼松 抗T细胞单抗)的97例作为B组，B组中51例患术后接受OKT3抗排斥治疗，另46例给予抗IL-2受体抗体预防急性排斥反应。将两组的术后并发症、急性排斥率及1年人／肾存活率相比较，并与同期非老年肾移植患相同指标进行比较。结果 老年患肾移植后心脑血管并发症以及感染发生率明显高于同期非老年肾移植患，A组和B组的术后1年内并发症发生率分别为83．6％和39．2％；急性排斥发生率分别为21．8％和5．7％；1年人／肾存活率分别为81．8％／78．2％和92．8％／90．8％。结论 老年患肾移植术后心脑血管并发症及感染发生率较高，新四联免疫抑制疗法能有效地降低心脑血管并发症、感染和急性排斥反应的发生率，1年人／肾存活率也明显提高。

摘要:目的 探讨三原发癌的临床特点及多器官衰竭对预后的影响。方法 分析从1980年至2002年22年间收治的73例多原发癌中18例三原发癌发生部位、发病年龄、病因、间隔时间、预后。结果 65％的实体瘤发生在消化系统，首癌、次癌、第三癌发病年龄分别为66岁、72岁、78．5岁；第一原发癌和第二原发癌间隔中位时间为70个月，第二原发癌和第三原发癌间隔中位时间为36个月。首癌5年生存率89％；第三原发癌3年和5年生存率分别为44％，11％。死亡14例，其中7例死于多器官衰竭。结论 消化道是多原发癌好发部位，放、化疗是发生多原发癌的重要诱因；多器官衰竭致死是影响多原发癌患长期生存的重要原因。

摘要:目的 探讨过氧化体增殖物激活型受体α(PPARα)激活剂对新生大鼠心肌细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和PPARα自身表达水平的影响。方法 体外原代培养新生Wistar大鼠心肌细胞，给予不同浓度的非诺贝特(PPARα激活剂)刺激，并辅加脂多糖诱导TNF-α表达。采用半定量逆转录．聚合酶链反应法检测TNF-α和PPARα mRNA的表达，酶联免疫吸附测定法检测TNF-α的蛋白水平，Western印迹法检测PPARα蛋白表达。结果与对照组相比，非诺贝特组的TNF-α mRNA及蛋白表达水平明显降低，且呈剂量依赖性。而相应的PPARα mRNA及蛋白水平则无显变化。结论 PPARα激活剂可显抑制新生大鼠心肌细胞中脂多糖诱导的TNF-α表达，PPARα活化后发挥抗炎作用，但PPARα本身的表达水平可能并没有改变。

摘要:目的 探讨增龄及乙醇对大鼠肝和大脑纤溶酶原激活物抑制物l(plasminogen activator inhibitor1，PAI-1)mRNA表达的影响。方法 将老龄与幼龄大鼠随机分为乙醇灌胃组和对照组。乙醇灌胃组以50％乙醇(V／V)12ml／kg每日灌胃2次，对照组给予等量蒸馏水。7d后获取肝和脑组织标本，抽提总RNA后，采用单管竞争性逆转录一聚合酶链反应进行PAI-l mRNA和内参照物片段的扩增，对比分析两者的光密度值，得到PAI-l mRNA的相对表达量。结果 短期大剂量乙醇灌胃后老龄乙醇灌胃组死亡率明显高于幼龄乙醇灌胃组。析因分析显示，增龄和乙醇灌胃均使大鼠肝脏PAI-l mRNA的相对表达量显著高于对照组；同时增龄和乙醇具有协同作用。χ2检验发现，大脑皮质组织中PAI-l mRNA的阳性表达率，老龄乙醇灌胃组显著高于老龄对照组和幼龄乙醇灌胃组；幼龄乙醇灌胃组明显高于幼龄对照组；老龄对照组明显高于幼龄对照组。结论 增龄和短期大剂量乙醇摄人均可诱导大鼠肝脏和大脑皮质组织表达PAI-l mRNA，而在增龄的基础上乙醇诱导PAI-l mRNA高表达的作用更为明显。

摘要:1 目的 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病时,其并发症的发生率及病死率均明显升高。现将解放军304医院近年收治的老年2型糖尿病合并AMI患者的临床资料及冠状动脉造影结果总结于下。

摘要:肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)是一种异二聚体,是一种多肽,它存在于各种组织细胞中,是一种具有许多生物活性的多效性的多肽因子。它能促进上皮细胞、内皮细胞的扩散和迁移,诱导组织形态的发生。最近国外已有报道,血浆中HGF的浓度在器官损伤时增高,它能诱导缺血疾病的血管再生,它在心血管疾病的发展过程中起

摘要:糖尿病心肌病是危及糖尿病患者生命的常见慢性并发症,自1972年Rubler等提出糖尿病心肌病以来,已引起临床的广泛重视。据美国糖尿病协会报道,糖尿病患者比非糖尿病患者心肌病发生率高2～3倍,随着糖尿病病程的延长,糖尿病慢性并发症逐年增加,糖尿病性肾病(diabetic nephropathy,DN)合并心肌病变者也在增多,患者死亡率增加。本文分析了武汉大学人民医院糖尿病性肾病109例,以探讨DN并发心肌损害的危险因素,为糖尿病慢性并发症的防治提供依据。

摘要:近年来,老年人慢性肾功能衰竭发病率不断上升,而导致终末期肾病的病因及死亡原因也在发生变化。本文回顾了1997年以来天津第三中心医院肾内科血液透析中心老年组及非老年组共90例患者的病因及转归,以期寻找延缓老年尿毒症发生的方法。

摘要:1 病例资料 患者,男,68岁,主因浮肿1个月,加重20d,无尿3d,于1999年2月2日入院。入院前1个月因上呼吸道感染肌肉注射庆大霉素8kU,安痛定2ml后出现浮肿,20d前又“上感”,再次使用庆大霉素和阿尼利定(anileridine)并口服复方新诺明后浮肿加重,

摘要:An 81-year-old man was admitted to the hospitaldue to chest pain for 2.5 hours.Crushing or squeez-ing chest pain occurred after he had got upset 2.5hours ago,and it was persistent,without radiation,concomitant with chest distress,palpitation,sweat-

摘要:1 病历摘要 患者,男性,81岁,因“持续性胸痛2.5h”于2003年1月21日入院。入院前2.5h于生气后出现心前区压榨样疼痛,疼痛无放射,持续不缓解,伴胸闷、心悸、大汗、恶心,呕吐胃内容物一次,含服“速效救心丸”等药物无缓解。起病后未小便。既往史:

摘要:在西方国家,动脉粥样硬化的发病率和死亡率一直雄居榜首,如何防治成为近年来面临的重大问题,根据既往认为的危险因素进行防治并未取得应有的效果。自从1983年Warren和Marshall从胃粘膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),并发现Hp慢性感染是消化性溃疡的主要致病因素后,引发了人们的进一步思考:是否既往认为是非感染性疾病的动脉粥样硬化也与慢性感染有关?由此进行了一系列的研究,大部分结果令人欢欣鼓舞。

摘要:21世纪的健康新观念是:健康快乐100岁。在当今的科学技术条件下,只要能做到“三自一包”即自己关爱自己、自己教育自己、自己解放自己,加上一包“养心八珍汤”,那么人人都能做到“六十以前没有病,八十以前不衰志、轻轻松松一百岁,高高兴兴一辈子”,这样不但自己少受罪,儿女少受累,节省医药费,还造福全社会,何乐而不为呢?

摘要:为了便于编者、审者、读者与作者联系并了解作者相关信息,请您在投稿时在文章首页脚注中按如下格式注明作者信息。 1.基金项目:若有基金资助请写明国家级、部级或省级基金资助项目名称,并在“()”中注明基金项目编号。若有两项或两项以上基金资助,请按以上格式分别列出,中间用“;”间隔。 如:“基金项目:国家自然科学基金资助项目(39725014)” 2.作者单位:请接邮编城市,作者单位(作者姓名)格式书写。若有两位或两位以上作者同在一个单位中,仅在“()”中作者姓名间用“,”间隔即可。若多位作者分别在不

摘要:摘要是对重要研究内容的摘录,其目的是以小见大,用较少的篇幅反映整个研究的内容。我们通常所说的摘要一般是指研究论文摘要,它位于文题之后,正文之前,相对独立,是索引编写者将论文分门别类的一个依据,也是读者快速了解论文主要内容、对论文进行初步评价的有效途径。中文版的