【摘要】目的 研究大剂量呋塞米快速静脉注射激发试验对不同人群血浆醛固酮/肾素比值(ARR)的影响.方法 10例血压正常人、28例高血压病患者、11例经CT薄层扫描等检查明确为原发性醛固酮增多症的患者入选.入选者在清晨平卧位抽取空腹血后静脉快速注射呋塞米40rag,注射后10、30min各抽血一次查血浆醛固酮水平及肾素活性(PRA)并计算出ARR.结果 正常血压组的ARR为18.18,静脉注射呋塞米后,PRA迅速上升(P＜0.01),ARR下降.高血压组患者的空腹血浆醛固酮为(149.01±14.69)ng/L,PRA为(3.45±0.74)ng/(ml·h),ARR为33.45±8.87,静脉注射呋塞米40mg后10、30min,患者的血浆醛固酮不断升高,分别为176.04,200.06 ng/L,PRA明显升高,分别为7.11,5.68 ng/(ml·h),ARR下降(均P＜0.05).原发性醛固酮增多症患者组ARR为38.61±15.16,PRA为(3.16±0.4)ng/(ml·h),醛固酮为(165.75±18.56)ng/L,用呋塞米40mg静脉推注后其ARR达41.70±18.46.结论 快速静脉注射呋塞米可使正常血压者及高血压病患者醛固酮和PRA快速明显增加,PRA以10min时最明显,醛固酮以30min最明显,ARR有所下降,而原发性醛固酮增多症患者的PRA上升不明显,ARR反而有所增加.
