Abstract:Objective To investingate the relationship between inflammatory markers and acute coronary syndrome(ACS) by observing changes of serum soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and high sensitivity C-reactive protein (hsCRP) in patients with acu

Abstract:Objective To assess whether the presence of viable myocardium can change the long-term left ventricular remodeling and improve left ventricular function after late revascularization of infarct-related artery in patients with acute myocardial infarction (A

Abstract:目的评价远端保护装置(DPD)AngioguardTM血栓捕获导丝在严重冠心病多支病变患者颈动脉支架置入术(CAS)中应用的安全性和疗效.方法 2002年8月至2003年7月,7例冠心病多支病变患者在冠状动脉造影同时行颈动脉造影提示存在严重颈动脉狭窄(＞75%),在于预冠状动脉病变前后行CAS治疗,术中均应用AngioguardTM DPD.7例患者均为男性,平均年龄(60.9±10.1)岁(46～72岁).4例有陈旧脑梗死史,1例有短暂性脑缺血发作史.结果2例患者于CAS前1周行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),其余5例于CAS术后1～2周体外循环下行心脏冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗.AngioguardTMDPD均顺利通过所有病变并回收,均成功置入支架,技术成功率100%.干预单侧颈动脉4例,其余3例同时干预双侧病变.3例双侧病变者于球囊扩张或支架释放过程中出现短暂窦缓、窦停,伴血压下降,经对症处理后恢复.围术期无新发脑血管意外及其他严重并发症.2例PCI和5例CABG治疗患者术后恢复良好,无神经系统并发症.结论在严重冠心病多支病变患者CAS中应用AngioguardTMDPD行远端保护是安全有效的.

Abstract:目的分析高龄(＞70岁)患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的特点及手术疗效.方法 349例高龄CABG患者,男性300例,女性49例.年龄70～83(72.7±2.6)岁.左主干病变66例,多支病变335例,加拿大心绞痛分级(CCS Class)1～3(2.2±0.3)级,NYHA心功能分级为1～4(2.3±0.4)级.脑血管意外和慢性阻塞性肺疾病所占比例与同期＜70岁CABG患者对比有显著性差异.体外循环下CABG手术255例,常温非体外循环下CABG(OPCAB)手术94例,占26.9%.所有患者共移植旁路1170支,升主动脉病变为粥样硬化及明显钙化明显高于＜70岁患者(P＜0.05).随访率88%.随访时间为(3.5±1.9)年.结果早期死亡7例,死亡率为2.01%.死亡原因主要为脑并发症和室颤.死亡率明显高于＜70岁组(0.69%).超声心动图复查,左心室射血分数,左心室舒张末径,CCS Class及NYHA心功能分级与术前相比有统计学显著性差异.NYHA心功能3～4级为独立相关危险因素.3年生存率为96.3%,3年免除心绞痛症状95.5%.结论高龄患者CABG总体效果令人满意,死亡率在可接受的范围,故是一种安全、有效的治疗冠心病的手段;减少和预防脑并发症和对心功能不全的高龄患者必要的术前准备是减少手术死亡的重要措施.

Abstract:目的 观察不同程度睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者血管活性物质内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血栓烷素B2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其相关性，旨在深入了解SAHS引起心血管病的机制，为有效防治SAHS患者的心血管并发病提供实验依据。资料与方法 疑似SAHS患者共37例，男32例，女5例，平均(55．70±10．66)岁，进行多导睡眠呼吸监测，记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸紊乱指数(RDI)。根据RDI分为正常组，轻度SAHS组，中度SAHS和重度SAHS组。睡眠呼吸监测结束后即刻抽血，用放免法测定ET-1、AngⅡ、TXB_2、6-keto-PGF_(1α)、CGRP。结果 ①重度SAHS组的BMI显著大于正常及轻、中度组；②中、重度SAHS组ET-Ⅰ、AngⅡ、TXB_2水平显著高于正常组及轻、中度组，但四组6-keto-PGF_(1α)、CGRP水平均无统计学差异；③相关分析结果显示：AHI、RDI与ET-Ⅰ、AngⅡ、TXB_2水平显著正相关，6-keto-PGF_(1α)、CGRP水平则与SAHS参数无显著相关性。结论 体重指数与SAHS的发生发展密切相关，部分心血管活性物质如FF-Ⅰ，AngⅡ和TXB_2在SAHS引起的心血管疾病发生发展中发挥重要作用。

Abstract:目的观察高龄原发性肝细胞癌(HCC)患者射频消融治疗(RFA)疗效及RFA对肝功能及生命质量的影响.方法 超声引导RFA治疗的225例HCC患者为本文研究对象;非老年组(年龄≤60岁)109例;老年组(年龄＞60岁)116例中,年龄≥70岁者50例,52.6%(61人)合并其他疾病.治疗前两组病灶大小,肝功能分级均无显著差异.比较两组RFA疗效、生存期、生存率、生命质量变化及对肝功能的影响.结果两组消融成功率,局部肿瘤进展率均无明显差异.平均生存期非老年组为(43.31±3.16)个月,老年组为(41.07±2.50)个月,两组无统计学差异.老年组RFA治疗前后生命质量得分无显著差异;治疗后,老年组社会功能领域得分高于非老年组,两组生命质量总得分及其他领域得分均无显著差异.两组患者治疗前与治疗后1个月的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素水平均无明显差异.结论RFA对不适合手术治疗的高龄HCC患者,可获得良好疗效,并保持患者较高的生命质量;对高龄患者可作为首选治疗方法之一.

Abstract:目的探讨不同浓度5-氮胞苷(5-aza)体外诱导小型猪骨髓间充质干细胞(MSCs)向心肌样细胞分化的可能性及其对细胞扩增速度的影响.方法 10ml骨髓,1.077g/ml Ficoll密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞(MNCs),第2代传代细胞分别加入3,5,10μmol/L浓度5-aza化学诱导24h,与对照组连续培养4周,细胞爬片免疫荧光法鉴定结蛋白desmin及心肌特异性肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的表达,电镜观察诱导细胞的超微结构变化.结果5-aza化学诱导后MSCs形态变长、增大,排列更加紧密、整齐,5和10 μmol/L组可见较多的多核细胞,部分管状结构,诱导率分别为36%和31%,无显著性差异;3μmol/L组上述变化的细胞极少,3种浓度及对照组4周后细胞扩增数量分别为(3.81±0.40)×106、(3.76±0.62)×106、(3.67±0.80)×106及(2.90±0.21)×106,10μmol/L组增殖速度明显减慢(P＜0.05).各组诱导后的细胞均未见自发搏动.免疫组化提示desmin及cTnI表达阳性,5和10μmol/L组电镜下出现肌丝样结构、心房颗粒及细胞间的缝隙连接.结论小型猪MSCs经5、10 μmol/L 5-aza化学诱导可分化为心肌样细胞,其中5 μmol/L5-aza不仅可以诱导心肌样细胞而且对细胞增殖速度影响小.

Abstract:Objective To study the possible effect of reactive homocysteine derivative of homocysteine thiolactone (HcyT) on apoptosis and reactive oxygen species (ROS) pnxluction in human umbilical vein endothelial cells (HUVEC). Methods Cultured vascular endothelia

Abstract:Objective To elucidate whether the distribution of ET-1 and ET receptor (ETR) in local myocardium is different after application of ET_A receptor antagonists during acute myocardial infarction (AMI). Methods Twenty-two rabbits were randomly divided into 4