Abstract:目的　回顾性分析糖尿病肾病合并非糖尿病肾脏病变的发生率和临床病理特征。方法　回顾性研究了 1 990～ 2 0 0 0年诊断为糖尿病肾病的 1 1 4例患者。结果　糖尿病肾病患者中有 1 4 .9%的患者合并非糖尿病肾脏病变 ,男性 1 3例 ,女性 4例 ,平均就诊年龄为 (51± 1 0 .2 )岁 ,31～ 65岁。在所有的非糖尿病肾脏病变中 ,IgA肾病的比率最高为 47.1 % ,其他依次为膜性肾病 1 7.6 % ,间质性肾炎 1 1 .7% ,高血压肾损害 5 .9% ,微型多动脉炎5 .9% ,肾淀粉样变性 5 .9% ,紫癜性肾炎 5 .9%。所有患者临床均表现为蛋白尿 ,8例为镜下血尿 ,糖尿病视网膜病变发病率低。患者组织学呈现上述肾脏疾病相应的病理特征。结论　糖尿病肾病患者合并非糖尿病肾脏病变的发生率为 1 4 .9% ,其中发生率最高的是IgA肾病和膜性肾病 ,其次为间质性肾炎、高血压肾损害、微型多动脉炎、肾淀粉样变性、紫癜性肾炎。这部分患者的糖尿病病程相对较短 ,临床和病理表现呈多样化特点 ,缺乏特征性的诊断指标。对于临床表现为蛋白尿和 (或 )血尿的患者 ,不论有无眼底病变 ,肾活检都是一项排除非糖尿病肾脏病变的重要手段。

Abstract:目的　探讨老年冠心病患者颈动脉结构和功能改变的特点。方法　将 1 1 7例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为 2组 ,老年组患者年龄 >60岁 ,共 64例 ,非老年组患者年龄≤ 60岁 ,共 53例 ;用超声方法检测所有患者颈动脉内中膜厚度 (IMT)、粥样硬化斑块及内径 ,并以同时测量的肱动脉血压值计算颈动脉弹性特征指标 ;比较两组间上述各项指标的差异。结果　老年组患者颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块数和颈动脉内径显著高于对照组 ,IMT亦有高于对照组患者的趋势 (有临界性统计学意义 ) ,而半径 IMT比值两组间无差异。老年组患者的动脉扩张性显著低于非老年组患者 ,而僵硬指数显著高于非老年组患者 ,弹性特征指标两组间无明显差异。结论　老年冠心病患者IMT均匀增厚及颈动脉代偿性重塑作用接近极限 ,但颈动脉粥样硬化斑块发生率持续增加、斑块数量持续增多。老年冠心病患者的颈动脉僵硬度显著增高 ,而扩张性系数显著降低 ,提示年龄增长的生理性作用对动脉功能仍有重要影响。

Abstract:目的研究我国汉族人纤溶酶原激活物抑制物-1基因启动子区-675位4G/5G(单鸟嘌呤核苷酸插入/缺失)基因多态性与心肌梗死和脑梗死的等位基因特异性的相关性.方法 以等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)扩增56例心肌梗死患者,54例脑梗死患者,83例无关健康对照个体的基因组DNA,鉴定PAl-1 4G/5G基因型及分布频率,常规方法检验研究个体的主要临床和生化指标.结果PAI-1基因启动子区4G/5G基因多态性在心肌梗死,脑梗死患者组中的分布频率与对照组明显不同.在心肌梗死组中,4G/4G基因型分布频率(71.40%)比对照组(30.12%)显著增加(P＜0.001),杂合型4G/5G基因型分布频率(25.00%)比对照组(62.65%)明显降低;而在脑梗死组中,4G/4G,4G/5G基因型分布频率(分别为20.37%,55.56%)均比对照组(分别为30.12%,62.65%)低,5G/5G基因型明显增加(24.07%vs7.32%,P＜0.001).而且心梗组中血浆PAI-1活性水平随着4G等位基因的减少而降低;脑梗死组中,血浆PAI-1活性水平随着5G等位基因的升高而增加.心肌梗死、脑梗死患者组中的血浆PAI-1活性水平,甘油三酯水平和血糖水平都比对照组明显升高(分别为P＜0.001,P＜0.05,P＜0.001).结论本研究表明,中国汉族人PAI-1基因启动子区4G/5G基因多态性可能和心肌梗死、脑梗死发生的危险性相关,4G/5G基因多态性可能是一种重要的遗传性血栓性疾病的危险因子.

Abstract:目的　评价吸入支气管扩张剂治疗对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者呼气流速受限 (EFL)的影响。方法　 2 8例稳定期中、重度COPD患者在吸入沙丁胺醇干粉剂前后行常规肺功能测定和呼气负压 (NEP)测试。结果　NEP测试显示所有患者均存在EFL。吸入沙丁胺醇后FEV1 ,FVC和FEF50 iso vol均有显著增高 ,流速受限 (FL)指数则明显下降〔(79.1± 1 2 .0 ) %与 (63 .2± 1 2 .9) % ,P <0 .0 1〕。 1 1例COPD患者的FEV1 ≥ 1 5 % (阳性组 ) ,其余1 7例FEV1 <1 5 % (阴性组 ) ,两组患者的FEF50 iso vol和FL指数则无明显差异 (FEF50 iso vol为 (43 .3± 2 0 .2 ) %与 (39.6± 2 1 .7) % ,FL指数为〔(2 1 .5± 8.4) %与 (1 9.6± 1 1 .7) % ,均P >0 .0 5〕。FL指数与ΔFEF50 % iso vol呈显著相关(r =0 .50 8,P <0 .0 1 ) ,而与FEV1 的相关性不明显 (r=0 .1 0 6 ,P >0 .0 5)。结论　COPD患者在吸入支气管扩张剂后其EFL可得到显著改善 ,FVC和FEV1 均显著增加 ,EFL的改善程度相当于FEF50 %的改变程度

Abstract:Objective To compare the efficacy and safety of irbesartan(Irb)and perindopril(Per)in treatment of the aged patients with chronic heart failure(CHF).Methods Sixty six aged patients with CHF were divided randomly into the Irb group and the Per group,wi

Abstract:目的　通过免疫组化的方法 ,研究APP1 7肽对链佐星 (STZ)诱发的糖尿病大鼠海马神经元Akt PKB ,CREB ,GSK 3β以及Bax ,Bcl 2等蛋白表达的影响。方法　用STZ腹腔注射诱发糖尿病模型 ,并皮下注射APP1 7肽对糖尿病组进行治疗。 1 0周后行通道水迷宫测定 ,取脑组织进行Akt PKB ,GSK 3β以及Bax ,CREB ,Bcl 2的免疫组化染色。结果　糖尿病组海马内Akt PKB ,CREB的阳性反应神经元数目减少 ,染色淡。GSK 3β,Bax阳性神经元较对照组明显增多 (P <0 .0 1 )。Bcl 2阳性神经元数目 3组间相比无明显差异。糖尿病APP1 7肽治疗组与对照组相近。结论　糖尿病脑病大鼠海马存在胰岛素信号转导途径相关和凋亡级联反应相关蛋白的表达异常 ;APP1 7肽能改善这些蛋白表达 ,使之接近正常

Abstract:Objective To evaluate the antibacterial effects of vancomycin,netilmicin,amikacin,ciprofloxacin, levofloxacin and gatifloxacin respectively combined with cefathiamidine on 30 strains of Enterococcus faecalis. Methods The protocol was designed with che

Abstract:1　病历摘要　　患者 ,女性 ,96岁。因咳嗽、咳痰、气憋、乏力、恶心、呕吐 1周 ,于 2 0 0 1年 4月 2 2日急诊入院。患者于 1年前因高龄不能行走而卧床。 1周前无明显诱因出现咯嗽、气憋、无力咯痰 ,恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,大小便失禁 ,大便 1～ 2次 ｄ,黄色、黑便交替。家属代诉既往病史不祥 ,有高血压、冠心病、老年心脏瓣膜病、胆囊切除术病史。入院查体 :体温3 6℃ ,脉搏 80次 ｍｉｎ ,呼吸 1 8次 ｍｉｎ ,血压 1 2 0 80 ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3 3ｋＰａ)。发育正常 ,营养较差 ,被动体位 ,不能回答问题。右侧背部外侧、…